時間:2009-12-22 來源: 作者: 我要糾錯
在沒有任何適應征的情況下,以所謂預防感染為目的,或是安慰性地對患者使用抗生素,就是無指征預防使用抗生素——實際上是濫用藥物。有關部門近日聯合公布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,其中,將有無指征應用抗菌藥物作為分辨臨床是否正確、合理地應用此類藥物的基礎之一。解放軍302醫院感染七科醫學博士劉士敬今天就此接受記者采訪時說,現在這種現象在臨床中還比較普遍,據不完全統計,濫用抗生素是最嚴重的藥物濫用行為,無指征預防使用抗生素現象約占其中的30%至45%。
劉博士分析認為,無指征預防使用抗生素的發生原因有多種。從醫生方面來說,有些人錯誤地認為抗生素是“保險藥”,即便是無指征用藥,也不會導致什么不良后果;有的醫生害怕耽誤患者的治療時機,一見患者病情變化,就將抗生素作為首選藥物用上去;有些醫務人員把抗生素當做“安慰劑”,在沒有明確指征的情況下姑且用之,作為對患者的安慰;有的醫務人員業務上不求甚解,責任心不強,如一見發熱或疼痛,不去深究病因,而是草率地使用抗生素;還有的醫院或醫生受經濟利益的驅動而濫用抗生素。從患者來說,不少人一旦身體不適時,不愿去醫院接受正規診治,盲目地服用家中自備的抗生素。
劉博士說,濫用抗生素會給患者帶來不必要的經濟負擔。許多抗生素的價格較為昂貴,有的日均花費達到千元,如果在患者根本就沒有適應征的情況下讓其使用,就會給患者帶來不必要的經濟負擔。更為可怕的是,濫用抗生素大大助長了抗生素的耐藥性。有些抗菌藥物具有明顯的耳毒性、腎毒性和肝毒性等毒副作用;有些藥物可以造成造血系統異常,有些藥物可能影響兒童骨骼、牙齒發育。另外濫用抗生素還可能導致藥源性疾病或藥源性死亡發生概率加大。一項調查顯示,由抗生素引起的死亡,占藥源性死亡患者的43.1%。
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