西醫論治帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的病毒性皮膚病,臨床表現為沿周圍神經分布的群集性皰疹,并可累及神經導致患處會有麻木、瘙癢、灼燒感、刺痛等感覺異常,是皮膚科的常見病、多發病[1]。隨著我國人口老年化步伐的加快、過度疲勞、精神創傷以及其他造成機體免疫功能降低的因素增多,帶狀皰疹發病率呈逐年上升趨勢。

現代醫學認為臨床上治療帶狀皰疹的原則主要為加快皰疹吸收、降低疼痛強度和持續時間、縮短病程、防止繼發感染和預防后遺性神經痛的發生,主要采取抗病毒、止痛、營養神經、預防感染等治療方案,但是臨床療效不滿意,帶狀皰疹后遺神經痛發生率較高,尋求切實有效,能縮短病程減輕患者疼痛癥狀,降低后遺神經痛發生率的治療方法是研究該病的出發點[2]。

中醫論治帶狀皰疹

帶狀皰疹屬于祖國醫學“纏腰火丹”“蛇串瘡”等范疇,認為該病的發生為臟腑功能失調,或情志不暢,肝氣郁結,肝經郁熱,或飲食不節,脾失健運,濕濁內生郁而化熱,濕熱內蘊,濕熱火毒皆盛,氣滯血瘀,致使皮膚局部火毒、濕毒壅盛、氣血壅滯不通,經脈閉阻,氣機不暢,濕熱毒邪不得外泄而發病,故治療上應清熱解毒、祛濕、活血瘀通絡并舉,使脈暢絡通,則皰疹、疼痛自消[3]。

西黃膠囊為中藥制劑,為《外科證治全生集》中古方犀黃丸的改進劑型,由牛黃、麝香、乳香、沒藥等制成[4]。方中牛黃清熱解毒,麝香芳香辛竄,活血散結,乳香、沒藥行氣活血,使氣血壅滯而引起的腫痛消散,諸藥并舉,共奏清熱解毒、活血散結、消腫止痛之功,符合帶狀皰疹的發病機制。現代藥理學研究表明,西黃膠囊具有提高機體免疫、抗菌消炎、止痛等藥理學作用[5-6]。

西黃膠囊治療帶狀皰疹的臨床療效

1.研究對象與用藥方案

選自湖南中醫藥大學第二附屬醫院皮膚科2013年3月至2014年10月門診就診的帶狀皰疹患者,對照組:口服鹽酸伐昔洛韋分散片+甲鈷胺片+吲哚美辛片;治療組在對照組用藥基礎上予西黃膠囊,1g/次,2次/d,以10d為1個療程。

2.研究結果

2.1西黃膠囊治療帶狀皰疹療效顯著,可提高治療的有效率

結果顯示:治療組總有效率為98.0%,對照組總有效率為86.0%;治療組療效優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)

2.2西黃膠囊治療帶狀皰疹可有效改善燒灼感、麻木感,降低后遺神經痛發生率

結果顯示:治療組燒灼感、麻木感改善率高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),后遺神經痛發生率低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.3西黃膠囊治療帶狀皰疹可顯著縮短患者疼痛時間,縮短治療周期

結果顯示:治療組皰疹結痂時間、止痛及疼痛消失時間均明顯短于對照組,差異均有統計學意義(P<0.01)。

小結:本次研究顯示,治療組臨床療效、皰疹結痂時間、止痛時間、疼痛消失時間,后遺神經痛發生率及患處麻木感、燒灼感神經異常癥狀改善情況優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05);兩組患處皮膚刺癢感改善情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。綜上所述,采用西黃膠囊聯合抗病毒、營養神經及止疼藥物治療帶狀皰疹療效顯著,能降低后遺神經痛發生率。

參考文獻:

[1] 趙辯.中國臨床皮膚病學[M].4版.南京:江蘇科學技術出版 社,2010:394-398.

[2] 林志淼,楊勇,李若瑜.帶狀皰疹及后遺神經痛[J].臨床皮 膚科雜志,2012,39(6):73-74.

[3] 李夢.針灸治療帶狀皰疹臨床研究現狀[J].中國中醫急癥, 2013,22(11):1927-1929.

[4] 周和超,陳興貴,王鎮南,等.西黃膠囊對乳腺癌術后放療 患者免疫功能及生存質量的影響[J].中國實用醫藥, 2014,9(20):10-11.

[5] 沈司京,劉野.西黃丸治療急性頭面部帶狀皰疹的療效觀 察[J].中國醫院用藥評價與分析,2008,8(6):464-465.

[6] 戴一.西黃丸的藥理作用及臨床應用概況[J].藥物評價研 究,2012,35(6):473-476.