眼睛可“視萬(wàn)物，別黑白、審短長(zhǎng)”。《靈樞·大惑論》記述：“目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也，神氣之所生也。”

　　中醫(yī)將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個(gè)部分，分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝、腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪，總稱五輪。據(jù)考，“五輪”最初出現(xiàn)于晚唐時(shí)期的《劉皓眼論準(zhǔn)的歌》。將眼劃分的各個(gè)部分名之為“輪”，《審視瑤函·五輪所屬論》的解釋是取“其像如車輪圓轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)”之意。

　　眼者，如日月麗天而不可掩者也。雖五臟各有證應(yīng)，然論其所主，則瞳子之關(guān)系重焉。五輪大體指出了眼的各個(gè)部分與臟腑的關(guān)系。后代醫(yī)家在此論述的基礎(chǔ)上發(fā)展出將眼局部劃分為五輪，分屬于五臟，借以說(shuō)明眼的解剖與生理、病理，并用于指導(dǎo)臨床辨證論治的理論，即五輪學(xué)說(shuō)。

　　具體可理解為：肉輪指胞瞼。解剖學(xué)之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結(jié)膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責(zé)之于脾胃。

　　血輪指兩眥。解剖學(xué)之眥部皮膚、結(jié)膜、血管及內(nèi)眥的淚阜、半月皺襞和淚點(diǎn)。上、下眼瞼鼻側(cè)聯(lián)合處交角鈍圓，稱大眥，又名內(nèi)眥；顳側(cè)聯(lián)合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責(zé)之于心和小腸。

　　氣輪指白睛。解剖學(xué)之球結(jié)膜和前部鞏膜。白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責(zé)之于肺和大腸。此外，白睛環(huán)繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發(fā)生病變，容易相互影響。

　　風(fēng)輪指黑睛，主要指解剖學(xué)之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風(fēng)，故稱風(fēng)輪。因肝與膽相表里，所以，風(fēng)輪疾病常責(zé)之于肝膽。

　　此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當(dāng)黑睛疾病之病邪深入時(shí)，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

　　水輪指瞳神。狹義的瞳神專指解剖學(xué)之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。水輪一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬(wàn)物的主要部分。五輪學(xué)說(shuō)原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責(zé)之于腎和膀胱。

　　五輪學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)治療眼疾具有重要的指導(dǎo)意義。

　　（作者系北京朝陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）