有報道稱，備受醫生和患者關注的藥事服務費將在廣東省正式實行，包括深圳、韶關、湛江等3個醫藥價格改革試點城市在內的6個城市將作為首批試點單位。

　　所謂的“藥事費”即藥事服務費，是指醫療機構在提供醫療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本。這樣，一方面可以通過推行藥事服務費，使醫療服務行業的勞動價值得到體現，另一方面，則是根據醫務人員提供藥品服務的勞務價值來核算醫療成本。將醫療行為與藥品銷售徹底切斷，也就相當于截斷了醫療機構和藥品銷售之間的直接經濟利益聯系，輔之以取消醫院藥品加成的政策，這對于降低醫院銷售藥品的提成加價率，遏制高價藥，以確實減輕患者的醫藥費負擔而言，確實是值得期待之舉。

　　筆者認為，醫療機構藥品價格昂貴的原因有三：一是醫療機構把醫療服務收費隱含于藥品價格之中，使藥品價格增加。二是為了獲取高額回扣利潤，藥品價格被人為抬高。更關鍵的是，醫療機構把藥品經營當作一個很重要的經濟來源，用以維持其正常運營。而藥商則希望抬高利潤額度以應對打進醫療機構的高額花費。

　　面對這些復雜的原因，如果僅僅采取醫療行為單獨收費這個政策，恐怕還是難以阻斷因為個體對象追求利潤而導致的藥品加價行為。比如一個藥商要想讓自己經營的藥品成為廣大醫生的必選，就必須建立一種利益關系。在利益驅使下，明知一些藥品價格高、利潤高，明知對患者而言有很多替代藥品，但個別醫生還是我行我素照開不誤，那么患者又如何能減輕藥品負擔呢?

　　所以，對于醫療機構的高價藥而言，單純地限價、推行藥事服務費與醫療收費分離，而沒有其他配套措施，恐怕難以奏效。

　　因此，要想徹底遏制醫療機構的高價藥，除了要采取藥事服務費收取單列、切斷其與藥品價格之間的利益關系之外，更重要的一點，應該是給患者知情選擇權，也就是要讓患者明白自己的病情以及到底該購買什么藥品。

　　首先，應推行“開方定藥供選擇”制度。對于患者的病情，醫護人員應在科學診斷的基礎上，確定兩種以上可供選擇的藥品，或者對同類藥品至少應推薦兩個選擇對象，讓患者自由選擇，這樣才能真正實現患者用藥知情權和自主權的回歸。

　　其次，是對醫療機構藥品經營服務實行市場化運作，引入競爭機制，在推行藥品最高限價的基礎上，實行同類藥品多店競爭營銷，在競爭中體現價格優勢，用價格優勢逼低藥價。

　　三是推行醫療行為與藥品經營監管制度，嚴禁直接發生業務聯系，對存在有定向開方或主觀引導患者定向購藥以獲取不正當利益的，要嚴肅查處。并對藥品經銷商實行黑名單管理，禁止進入醫療機構經營的嚴懲，從而防控藥品價格的肆意高漲，杜絕不正當醫藥利益分成。如果這樣綜合施治，“藥事費”和藥價分離才能成為現實，遏制醫療機構高價藥才能見效。