時間:2019-03-19 來源: 作者: 我要糾錯
潛伏期3~6天。
1。原發感染 起病較急,大多有發熱、流涕、咽痛,1、2型以哮吼為特征,有犬吠樣痙攣性咳嗽,聲嘶及程度不等的呼吸困難,有的并發吸氣性喘鳴,體征可見胸壁凹陷,X線見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,可危及生命。3型在1歲嬰兒表現為毛細支氣管炎和肺炎,1~3歲為哮吼,年長兒為支氣管炎,病初常有約4天發熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。在嚴重聯合免疫缺陷病小兒,該型發生率很高,可形成巨細胞肺炎(giant cell pneumonia)。4型屬輕型感冒或無癥狀,不發熱,通常不求醫。副流行性感冒可誘發哮喘和使哮喘加重,也有并發腮腺炎、中耳炎的可能。
2。再感染 多見于學齡兒童及成人,可在初次感染數月或數年內反復受感染發病,一般為輕型普遍感冒,常不求醫。老年人可引起肺炎。
根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查。
1。病毒分離 早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。
2。血清學檢查 取病初及病后3~4周雙份血清作補體結合試驗、血凝抑制或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。
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