家里有了廢舊電池，大部分人都知道應(yīng)該扔在專門的回收箱里，不能和生活垃圾一起處理，否則其中的重金屬滲漏，會嚴重污染環(huán)境。但家里有了過期藥，不少人卻想都不想地隨手扔到垃圾箱里。其實，過期藥對環(huán)境的危害，一點都不亞于廢舊電池。由于污染性強，它已被明確列入《國家危險廢棄物目錄》，全球不少國家也越來越多地意識到它對土壤及水源造成的巨大危害。但為什么國內(nèi)對過期藥的處理還沒有完全重視?有了過期藥，我們到底該怎么辦呢?《生命時報》記者近日進行了深入采訪。

　　過期藥都流到了哪里

　　過期藥除了家里有，藥店、診所、醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)都會產(chǎn)生。這些地方的過期藥都流到了哪里?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)和醫(yī)院的過期藥，國家都有明確的處理法規(guī)，大部分單位能按規(guī)定做到安全銷毀，但為利益所驅(qū)使，為了節(jié)約成本違規(guī)處理的，也不是沒有。而家庭、藥店、診所里的過期藥，大部分都隨意處置了。

　　在本報聯(lián)合39健康網(wǎng)以及新浪網(wǎng)健康頻道進行的一項“過期藥，你怎么處理”的調(diào)查中，結(jié)果顯示，高達97.14%的家庭中都有過期藥，以感冒藥、退燒藥、胃藥、消炎藥為主。83.33%的人會把它們?nèi)拥缴�活用的垃圾箱里�?.78%的人倒進馬桶沖掉，13.89%的人放在那里不管。對于過期藥可能造成的環(huán)境危害，八成人表示，他們完全不知道。在記者隨訪的幾家藥店和診所里，過期藥的處理同樣沒得到重視。大部分藥店的售貨員和診所工作人員都表示，他們不知道該怎么處理過期藥，通常是下架后直接裝到大紙箱里，扔到垃圾站。一名不愿透露姓名的藥店人員告訴記者，國家有規(guī)定，藥品到保質(zhì)期前一個月，就不能再賣了，所以藥店一般都會在這個日期前搞大規(guī)模的促銷活動，能賣出多少算多少。實在賣不完的，還有藥販子定期來收。這些距離保質(zhì)期只有一個月的藥，會以1折的價格賣給他們，帶到城郊或農(nóng)村等偏遠地方，賣給當?shù)刭I不起藥的老百姓。如果還有剩下的，就丟到垃圾箱里了。

　　至于醫(yī)院的過期藥怎么處理，衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學部副主任藥師譚玲表示，總體來說，醫(yī)院的過期藥不多，主要是一些市場購買比較困難的、供急救和臨床必需使用的藥，有比較嚴格的“藥品效期管理制度”，上交后由藥庫統(tǒng)一處理。一般分幾種處理方式：第一種是安全性較好的片劑、膠囊，比如感冒藥、腸胃藥，包括抗生素等，加點水泡溶破壞掉，以防有些人撿去再次使用，然后扔到普通垃圾里就可以了。第二種是問題較大的藥，比如抗癌藥、毒性藥物等，一般和針管、針頭等一起焚燒處理，屬于較高級別的醫(yī)療垃圾。第三種是麻醉藥品等，這個屬于危險化學品，要報藥監(jiān)局，由專門的廢物處理公司來處理。

　　藥廠的過期藥則必須進行無公害處理，國家對此有明確規(guī)定。葵花藥業(yè)集團副總經(jīng)理關(guān)壹告訴記者，一般是高溫焚燒，經(jīng)過層層過濾，最后產(chǎn)生的氣體必須符合國家環(huán)保要求。然而，無公害處理的成本很高，廣州白云山和記黃埔中藥有限公司總經(jīng)理李楚源說，一公斤的處理成本要幾百塊錢，如果以噸計算，動輒就要幾十上百萬元，有時比藥本身還貴。正因如此，有些廠家為了省錢，將大量過期藥品扔到了生活垃圾站。今年3月，天津市食品藥品監(jiān)督稽查大隊就經(jīng)舉報發(fā)現(xiàn)，300多箱過期，甚至發(fā)霉的葡萄糖注射液、甲硝唑注射液、清熱解毒口服液等都堆在了廢品回收站的門口。

　　埋了藥的地方，附近的莊稼還能吃嗎?

　　“隨意拋棄過期藥，肯定對人體、環(huán)境都有一定的危害。”關(guān)壹說，中藥還好，像西藥里的青霉素，嚴重過敏體質(zhì)的人，哪怕聞到它的味兒都會過敏，這樣的藥怎么能亂扔呢?國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實教授告訴記者，首先我們要知道，過期藥大部分已經(jīng)減效或無效;其次有些抗菌藥和含有金屬元素的藥，放久了毒性會增加。而據(jù)記者了解，一些中成藥，特別是沖劑、蜜丸等藥品，放置時間長了更容易霉變，成為細菌滋生的溫床。

　　“其實，像家庭零散地扔掉過期藥，對環(huán)境的危害還不是最大的。”中國社科院城市發(fā)展與環(huán)境研究所研究員侯京林說，因為土壤通過水循環(huán)有一定的“自凈”能力，少量藥物成分會在循環(huán)中自我分解。孫忠實也告訴記者，美國食品和藥品管理局(FDA)剛剛發(fā)布了一個通知，建議將過期藥弄碎從下水道沖走。“我推測主要是因為很多國家的下水道和大海連著，藥品到大海里，會稀釋幾千萬倍，毒性大大減少。”

　　但大量的過期藥扔到生活垃圾站里，隨土填埋，就會對土壤以及水源造成巨大危害。侯京林說，它們產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會超過環(huán)境的“自凈”能力，長久沉淀下來。雨水還會將藥物溶化，隨地下水流到其他地方。中藥化學成分較少，但西藥大部分都是提純復(fù)合物，失效后經(jīng)過填埋、發(fā)酵，有可能產(chǎn)生致癌物。這些物質(zhì)會滲透到地下水中，這時，周邊如果有居民點，他們的飲用水還能喝嗎?如果種了莊稼，這樣的莊稼你還敢吃嗎?

　　其實，少量和大量只是相對而言，如果所有家庭都把過期藥扔到垃圾箱或沖進下水道，對于美國這樣人口較少、藥物浪費現(xiàn)象不很嚴重的國家來說，可能不是個問題，但據(jù)資料顯示，我國城市平均每個家庭就有過期藥215粒，一年因過期造成的藥品浪費達1.5萬噸，對于中國這樣人口眾多的國家來說，就不是少量的問題了。

　　過期藥回收還應(yīng)更受重視

　　“2007年，我第一次在兩會上提交了關(guān)于‘應(yīng)對家庭過期藥進行回收’的提案。”全國政協(xié)委員、中山大學管理學院教授毛蘊詩對記者說。今年的兩會，他再次和另一個代表共同提出了回收藥要下社區(qū)的提案。2007年的提案，曾得到國家重視，現(xiàn)在，廣東、湖北、甘肅、海南、重慶等省市的藥監(jiān)局都已下文件支持。“其實，那個提案，我是替別人代交的。”毛蘊詩口中的這個“別人”，就是李楚源。從2004年開始，白云山和記黃埔中藥有限公司就開始在國內(nèi)藥店、社區(qū)診所等設(shè)點，以“以舊換新”的方式回收家庭過期藥，現(xiàn)在在全國已經(jīng)有6000多家回收點。然而，6年過去了，在其他企業(yè)中，他的響應(yīng)者寥寥無幾。“成本實在是太高了。”他告訴記者，一年光這些回收藥的置換、處理等費用就幾千萬，6年里，他花了3個多億。“曾經(jīng)有企業(yè)也做過，但沒法堅持下去。”

　　對于過期藥的回收銷毀，國家目前還沒有制定統(tǒng)一的政策、法案。孫忠實說，可能的原因是：“好藥還關(guān)注不過來呢，更別說壞藥了!”其實，政府應(yīng)該建立一個過期藥的長效回收機制。關(guān)壹說，這包括對消費者進行“過期藥品最好回收”的宣傳教育，系統(tǒng)化地在藥店、社區(qū)門診等地方建立免費回收點，讓老百姓知道有了過期藥該送到哪里去。至于整個的回收機制，應(yīng)由企業(yè)、政府，包括社會公益團體共同建立。據(jù)記者了解，在英、德等歐洲國家，對過期藥的回收銷毀早就有了嚴格規(guī)定。過去英國人也大多把過期藥扔到下水道中，但近年來越來越多的研究證明，有些藥物溶解后是無法被凈化的，因此會在垃圾收集中專門將過期藥分類處理。而德國各大藥店都擺放著如何處理過期藥品的宣傳冊，免費回收居民手中的過期藥是它們的義務(wù)。環(huán)保部門還建議，為了便于藥店識別其危害性，最好將藥品說明書和包裝同時交給藥店。過期藥回收后，會由垃圾回收部門做高溫焚燒處理。

　　在國家還沒有出臺相關(guān)法規(guī)前，專家們建議，家庭中對于過期藥的處理，可以遵循以下幾個辦法：

　　口服片劑、固體制劑、膠囊等，比如感冒藥、抗感染藥，可以用水溶解后沖到下水道或丟到垃圾桶里;

　　液體藥物，如眼藥水、外用藥水、口服液等，把里面的液體分別倒入下水道沖走，不要混雜;

　　眼藥膏等膏狀藥物，擠出來收集在信封內(nèi)，封好后丟棄;

　　噴霧劑藥品在戶外空氣流通較好的地方，避免接觸明火，徹底排空丟掉;

　　如果有抗癌藥、治療血液科疾病的藥物，比較危險，最好送回醫(yī)院，不要自己處理。

　　“溶解藥片或砸開針劑的目的，都是為了避免扔掉后被其他人撿回去再用，甚至拿去賣錢。”孫忠實說，這也是處理過期藥時應(yīng)遵循的一個重要原則。