10月11日是國際疼痛研究學會確定的“世界鎮(zhèn)痛日”。中國醫(yī)學界積極響應并在去年把每年十月的第二周作為“中國鎮(zhèn)痛周”。

中華醫(yī)學會疼痛學會主任韓濟生
    這一活動的發(fā)起人——中國科學院院士、中華醫(yī)學會疼痛學會主任委員、北京大學神經科學研究所所長韓濟生教授接受采訪時開宗明義：免除疼痛是患者的基本權利，以人為本，盡快解除患者痛苦是醫(yī)護人員的神圣職責。開展鎮(zhèn)痛周活動，就是力求消滅“小痛科科看，大痛哪科都不管”，“痛不欲生、求治無門”的現象。推動各地有條件的醫(yī)院積極爭取開設“疼痛科”，為方便疼痛病人就醫(yī)、徹底解決頑固痛問題創(chuàng)造有利條件。

疼痛不僅是癥狀，也是疾病
    韓教授說，疼痛是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦。大約百分之三十的成年人患有慢性疼痛。每三個門診病人就有二個伴有各種疼痛病癥，中國至少有一億以上的疼痛患者，多數疼痛患者均經過不止一個專科的診斷和治療。二00二年完成的中國六城市慢性疼痛調查發(fā)現：一個月內到醫(yī)院就診的慢性疼痛患者多達十三萬六千人。疼痛已成為危害人類健康的主要殺手之一。

    國際醫(yī)學界給疼痛的定義是：“真實存在的或潛在的組織損傷或類似情況所帶來的不愉快感覺及情緒體驗”。并明確：慢性疼痛是一種疾病。包括三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、幻肢痛、癌癥痛等頑固性慢性疼痛,如果得不到及時有效治療，也會變成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,成為難治的疼痛病。最終導致機體各系統功能失調、免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活質量和工作效率。

    當疼痛使人喪失工作能力，致經濟收入下降，進而使人格的獨立性受到威脅時，病人就會感到生活失去樂趣和意義，從而導致家庭破裂、自殺甚至危及社會。鑒于疼痛在臨床診斷和治療上的重要性，它已被現代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
糾正錯誤觀念規(guī)范疼痛治療
    韓濟生承認，中國疼痛醫(yī)學起步較晚，與發(fā)達國家相比有較大差距。國內疼痛專科尚未正式列入醫(yī)療系統建制，不少醫(yī)務工作者對疼痛的認識片面，缺乏有效治療手段。全國數萬家醫(yī)院中，真正按現代疼痛醫(yī)學理論和技術設置裝備的疼痛科、尤其是建有疼痛專科病房的還不普遍。特別是把疼痛只作為“一種癥狀，而不是病”，“腰痛忍一忍，反正治不好”，“傷筋動骨一百天”“治療疼痛，會耽誤病情”等誤解還普遍存在。而目前疼痛治療社會需求大，但規(guī)范的疼痛專科少，使大多數患者得不到有效治療。
    為改變這一現狀，中華醫(yī)學會疼痛學分會組織編寫了《臨床疼痛診療指南》和《臨床疼痛診療技術操作規(guī)范》，疼痛治療學專業(yè)已被首批列入中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)鞂�業(yè)組名錄。韓濟生表示，今后還將逐步建立疼痛診療專科醫(yī)生的培訓、準入和注冊管理標準和管理制度，配合政府規(guī)范疼痛診療市場，使疼痛醫(yī)學事業(yè)健康有序地快速發(fā)展。

有效控制癌痛　保障藥物充分供給
    全世界每天約五百五十萬人忍受癌痛的折磨，而有效的控制癌痛的措施早已存在。臨床實踐證明，藥物治療是制止癌痛的主要手段。應用得當可使百分之九十以上癌痛病人的嚴重疼痛得到滿意的緩解。但遺憾的是，中國許多醫(yī)院目前還無法充分提供口服嗎啡制劑等肯定有效的止痛藥；沒有按照行之有效的方案實施系統治療，不能合理按時用藥，特別是由于過分擔心對強阿片類藥物的成癮和濫用而限制過死。
    據統計，中國醫(yī)用嗎啡二00一年和二00二年人均消耗量為零點一六毫克和零點一九五毫克,而發(fā)達國家兩年人均消耗量都超過為二十四毫克。有人認為，這似乎可以說明，中國中、重度疼痛的患者并未得到充分止痛治療。
    對此，韓濟生呼吁，應制定合理的規(guī)章制度，保障充分供給控制癌痛的藥物種類和劑型，而不發(fā)生濫用和販毒等違法行為；向醫(yī)務人員、患者及其家屬宣傳有關癌痛的知識及治療方法；成立癌痛臨床和研究機構，研究控制癌痛出現的各種問題，撰寫有關資料。
    韓濟生強調，這些問題解決之后，完全控制癌痛，實現提高患者生存質量的目標將指日可待。其實，中國已有醫(yī)療機構已開始實踐并取得成果：上海按世界衛(wèi)生組織階梯治療癌癥疼痛的緩解率高達百分之九十七，完全止痛占百分之八十九，受到患者和家屬的歡迎。