前些天在上班的路上，碰上高中時的一位老同學。他問我給孩子打甲肝疫苗行不行。我說，為什么?他說，最近單位里有人得甲肝，今年海上又出現了赤潮，加之全家人也都愛吃海鮮，因此，想給孩子打上一針。由于我忙著出診，我只是簡單地告訴他，甲肝是自限性疾病，病后一般無后遺癥，目前你們不是高危人群，打甲肝疫苗的意義不大。

其實，現在動不動就想給孩子接種疫苗的家長還真不少。但是如何為孩子選擇合適的疫苗就有一番學問了。

計劃內的一針都不能少

這類疫苗為國家支持疫苗費用，家長只是負責支付疫苗接種費用，如針管等。這類疫苗一般包括卡介苗(BCG)、脊髓灰質炎疫苗(OPV)、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑(DPT)和麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)，它們用以預防和控制結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、乙肝等疾病。部分省市也根據實際情況擴大了這類疫苗的種類，如很多城市將乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗也納入計劃免疫。

計劃免疫類疫苗的特點是使用時間悠久、效果肯定，一般是我國自行研制并生產的，疫苗成本和價格由于長時間大量使用也變得相當低廉。

計劃外的細思量

這類疫苗是由家長支付疫苗費用和接種費用的疫苗，目前較多的是流感疫苗、甲肝疫苗、風疹疫苗、麻腮風三聯疫苗(MMR)、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。

這類疫苗的特點是投入人群使用的時間較短，疫苗效果也基本肯定，副作用相對較少，部分疫苗由國外進口，工藝優良，但價格較貴。計劃外疫苗所預防的疾病往往在人群中的發病率較低或疾病本身的后遺癥很少。

隨著醫學科技的發展，疫苗種類也不斷增多。目前批準使用的疫苗每批都必須經過中國藥品生物制品檢定所鑒定合格，并在使用過程中對疫苗引起的不良反應進行監測。已經批準使用的疫苗具有優良的安全性和有效性，但是疫苗對于人體是異體蛋白，也可能會出現一定的不良反應。因此，如果您的孩子身體狀況良好，一般情況下沒有必要去額外注射疫苗。

哪些情況下需注射計劃外疫苗

1.處于高危人群之中。如孩子所在的幼兒園中已經有2個小朋友出水痘了，這時家長就應在孩子沒有出現發熱、咳嗽等異常表現時領孩子注射水痘疫苗。

2.抵抗力低下。在生活中，我們經常看到，有的小朋友一年四季很少有病，總是蹦蹦跳跳的，而有的小朋友則天氣稍有變化就咳嗽、發熱，弄不好還得上醫院輸液防止得上肺炎。后者往往就是抵抗力低下者，對于這樣的小朋友加強鍛煉、增加營養必不可少，而適時的注射肺炎球菌疫苗或流感疫苗就也在情理之中了。

當然，在接種疫苗后家長應加強觀察1~2天，一旦發現異常情況如發熱、煩躁、嗑睡、呼吸急促等，應及時到鄰近的醫院就診。另外，家長也應知道，接種疫苗雖然很有效，但有效性仍不能達到100%，有些孩子接種疫苗后不產生抗體，機體得不到保護，就仍有可能發生相應的疾病。