時(shí)間：2009-12-22 來源： 作者： 我要糾錯(cuò)
Q
我今年28歲，以前在大學(xué)里注射過乙肝疫苗，但是打了三針都沒有產(chǎn)生抗體。現(xiàn)在在單位體檢中，還是發(fā)現(xiàn)沒有抗體，兩對半全部是陰性。請問我為什么沒有抗體產(chǎn)生，是否需要再注射乙肝疫苗？
A
廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染科主任葉曉光：目前還沒有針對乙型肝炎的特效藥，接種疫苗是唯一有效預(yù)防乙型肝炎的手段。在接種乙肝疫苗的過程中，有一部分人沒有免疫應(yīng)答，原因很復(fù)雜，與疫苗和接種者本身關(guān)系密切。雖然阿健兩對半全部是陰性，不等于不會(huì)感染乙肝。統(tǒng)計(jì)顯示，接種疫苗后仍有4.51%的人群會(huì)感染乙肝，未接種疫苗的人群約有9.51%的人會(huì)感染乙肝。所以，在《慢性乙型肝炎防治指南》中就指出，成人建議接種20μg重組（酵母）或20μgCHO乙肝疫苗。對免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次；對3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙型肝炎疫苗后1-2個(gè)月檢測血清中抗-HBs。
這里著重推薦重組（酵母）乙肝疫苗，這種疫苗在不同年齡組的血清保護(hù)率均高于92%，即使在免疫應(yīng)答下降的人群，如男性、吸煙、肥胖、患有慢性疾病等人群中，重組（酵母）乙肝疫苗的高抗原含量可以修正這些影響因素，誘導(dǎo)不同個(gè)體產(chǎn)生有效保護(hù)。接種疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果至少持續(xù)15年。
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