時間:2009-12-21 來源:尋醫問藥社區 作者: 我要糾錯
沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的簡稱。我國近10年來陸續從國外引進這類新的降壓藥,并有了自己的同類產品。它們包括以下4種最常用的藥物。
一、氯沙坦:商品名為科素亞。這是最早投入臨床應用的沙坦類降壓藥,是該類產品的代表。每日服用1次,通常50毫克即可,連續服用5天后,血壓便開始明顯下降。本藥還有助于從尿中排出過多的尿酸,因此高血壓患者尿酸增高時服用本藥較為安全。近年將氯沙坦加上利尿劑雙氫克尿塞12.5毫克制成復方藥片,增強了降壓效果,這種復方制劑名為海捷亞。
二、纈沙坦:商品名為代文。其作用迅速,起效較快,每片50毫克,每天服用1次(1片)。
三、依貝沙坦:商品名為安搏維,國產者為伊太青(膠囊)。每片為150毫克,每天服用1片?诜樟己,不受食物影響。
四、替米沙坦,商品名為美卡素。最近才在我國上市,每片80毫克,每日服用1次。
以上4種沙坦類的降壓強度和療效大致相同,難分伯仲,它們在我國中等以上城市均能通過醫生看病后憑處方購買。這類藥物有以下共同特點:
1、都是長效降壓藥物,所以能穩定控制24小時內的血壓,符合理想降壓藥物的要求。療效肯定,特別是不良反應很少,可說是所有降壓藥物中最為安全、能被絕大多數各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。與普利類降壓藥物一樣,沙坦類也不能用于妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄的患者。
2、除科素亞外,其他3種藥物都隨劑量加大而降壓作用增強,都可以在常用劑量基礎上適當增量以加強療效。
3、沙坦類降壓藥對心、腦和腎臟都有良好的器官保護作用,已有一系列大規模臨床試驗充分證明本類藥物對合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者,在降低血壓時,還能使上述并發癥得到有效防治。
4、沙坦類降壓藥和其他主要降壓藥物都可聯合應用,而且兩種或更多的不同種類降壓藥物互相配合符合降壓藥物的應用原則,值得提倡。沙坦類與普利類在降壓機理方面與血管緊張素Ⅱ的抑制或受體拮抗有關,兩者聯用也得到了大多數專家的認同與支持。不過合用的利弊得失尚待臨床試驗最后判定。
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