人的心臟一生約跳動25億~30億次,即使人們處于休息狀態,心臟也在盡職盡責地工作。每一次心跳都是生命音符的延續,這其中的頻率和節律也反映著身體的健康狀態,一旦不按照節拍奏樂,逾越“紅線”,將給人體帶來重大影響。
正常線。正常成年人安靜時心率在60~100次/分鐘之間波動,平均為75次/分鐘,并受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般,女性較男性的心率偏快一些,老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態下心率偏慢,運動、飲酒后心率會變快。
超速線。一般來說,若成年人在靜息狀態下,心率超過100次/分鐘屬于心跳過快,醫學上稱為心動過速。心跳過快除了會引發身體不適,還會損害冠狀動脈,嚴重時可導致心肌缺血或急性心梗。面對這種情況,患者應找到誘發心動過速的原因,比如運動、吸煙、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時,只要平復情緒,待身體恢復常態,或消除相關因素即可緩解生理性心動過速。如果是病理性心動過速,即心率每分鐘大于100次但不超過160次,就屬于竇性心動過速,表現為心率緩慢加快,多沒有器質性心臟病,預后較好。陣發性室上性心動過速屬于突然發作、突然終止的心動過速,發作時心率可達150~250次/分鐘,患者可能會出現暈厥等后果,危險性很大,應及時就診,對癥治療。日常生活中,若出現持續心動過速,要引起重視,及時就醫,接受動態心電圖等相關檢查,尋找心動過速的原因。
慢速線。心跳太快不好,太慢了也不行。心跳低于60次/分鐘稱為心動過緩,但專業運動員或長期重體力勞動者的心率一般會低于這個值,甚至會達到40次/分鐘,屬于正常現象。一般人如果平時心跳低于50次/分鐘,并伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區不適、眼前發黑,甚至暈厥等問題,一定要及時就醫。因為心跳過慢,同時伴有暈厥的人,可能伴隨心臟停搏,心臟失去供血,極易導致猝死。
起伏線。如果心跳節律發生紊亂,就像一條曲線一樣,也會給我們帶來困擾。臨床常見的心跳紊亂有以下幾種情況。
早搏。心臟工作時,如果提前出現一次跳動,之后停頓一下,這種情況被稱為早搏。早搏發生率很高,除了心臟不好的人,正常人在精神壓力大、吸煙、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時,也可能出現。早搏常表現為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。如果是體檢發現早搏,本人沒有任何感覺,次數也不多,大多不用治療。如果頻繁發作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,可能會影響心臟排血功能,甚至出現嚴重心律失常,要及時就診,對癥治療。
房顫。主要表現為心跳不規則,可通過發病時的普通心電圖和動態心電圖捕捉并確診。其最常見的癥狀是心慌,也有人感覺胸悶、氣短或出汗。有些人無明顯癥狀,只在體檢時偶然發現,這類“無癥狀性房顫”通常更危險。引起房顫的原因很多,如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等,大量飲酒、過度勞累、吸煙也是常見原因。房顫最嚴重的危害就是導致腦卒中,因此一定要及時治療,戒煙限酒,養成良好的生活習慣,注意監測心率,按時復查。