紅綠色標有差別

　　很多患者經常會忽視藥盒外的色標差別，實際上，這也有講究。根據藥品品種、規格、適應證、劑量及給藥途徑不同，我國對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。其中非處方藥根據藥品的安全性，分為甲（只能在醫院和藥店出售）、乙（安全性更高，也可在超市、賓館出售）兩類。非處方藥的包裝印有國家指定的專有標識：OTC（甲類非處方藥為紅色；乙類非處方藥為綠色）。因此，選用紅色非處方藥時，應向醫生、藥師仔細詢問注意事項。

　　用法用量有講究

　　用量如無特殊說明，一般指成人劑量，即18~60歲年齡段人的用量。兒童、老年人另當別論。兒童用藥量需根據年齡或體重來計算，而老年人由于機體代謝、排泄機能降低，一般需減量。

　　用法一般有口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用等，需要根據說明書來執行。如胰島素一般采用皮下注射，口服則會被胃蛋白酶破壞，導致失效。有些患者不仔細閱讀說明書，誤將栓劑口服就鬧笑話了。另外，說明書上會注明藥品是飯前服還是飯后服，如培哚普利必須飯前服用，因為食物會改變其活性代謝產物的生物利用度。

　　注意事項有學問

　　藥物的注意事項，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝功能、腎功能）及用藥對于臨床檢驗的影響等，以提醒患者在用藥時注意。

　　絕大多數的藥品說明書上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”，三個詞語只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。

　　慎用應在醫生或藥師指導下使用，提醒服藥患者使用該藥時要小心謹慎，提醒對象通常為小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、肝、腎功能不全者，一旦出現問題應及時停止用藥并向醫師咨詢。比如，福辛普利（蒙諾）可降低腎小球濾過性，會影響腎功能不全者體內毒素的排出，但它有降低腎小球囊內血壓和舒張出球小動脈作用，可保護腎功能，延緩腎衰進展，所以肌酐在354微摩爾/升以下仍可使用。

　　忌用較慎用進了一步，已達到不適宜使用或應避免使用的程度。標明“忌用”的藥，說明其不良反應比較明確，特殊人群發生不良后果的可能性很大，故標“忌用”以示警告。比如患有白細胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，該藥可減少白細胞。

　　禁用最嚴厲的警告，表示禁止使用。比如青光眼患者禁用阿托品；消化性潰瘍的患者禁用阿司匹林；正從事機械操縱、駕駛車船或高空作業者應禁用馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）；休克、昏迷、嚴重肺部疾患患者禁用嗎啡，因為嗎啡能抑制呼吸中樞，導致患者死亡；肝腎功能不全者禁用甲苯磺丁脲、二甲雙胍、苯乙雙胍；嚴重肝腎功能不全者禁用格列本脲、格列齊特、格列吡脲；嚴重腎功能不全者禁用格列喹酮、格列波脲等。

　　其他內容勿忽視

　　緩釋與控釋有些藥品，例如治療心腦血管病、糖尿病的藥物名稱中有“緩釋”“控釋”字樣的，多為片劑或膠囊劑，系采用制劑工藝，讓藥物緩慢、持續、受控制地釋放，血藥濃度平穩，減少病情波動，提高用藥依從性，適用于慢性病患者。若碾碎或掰開服用，藥物迅速釋放，濃度驟然上升，破壞長效機制，會引起病情波動，甚至會造成中毒。

　　批準文號2002年1月1日以后批準生產的新藥、仿制藥品和通過地方標準整頓或再評價升為國家標準的藥品，一律采用新的藥品批準文號格式，統一為“國藥準（試）字＋1位漢語拼音字母＋8位阿拉伯數字”，其中，化學藥品使用字母H，中藥使用字母Z，通過國家食品藥品監督管理局整頓的保健品使用字母B，生物制品使用字母S，體外化學診斷試劑使用字母T，藥用輔料使用字母F，進口分包裝藥品使用字母J。

　　藥品批號由生產商按照廠家標準給出的一組數字，表示該批藥品是同一次投料、同一工藝生產的，利于事后追蹤質量責任。通常為與日期相關的一組數字，如120628－3，表示2012年6月28日生產的第3批藥品。

　　藥品標簽和說明書是患者服藥最基本的指南，認真、仔細閱讀藥品說明書，對于患者或者家屬非常重要。應作為常識了解藥品說明書和標簽中常見要素的含義，并在用藥前仔細閱讀，及時請教醫生、藥師，防止因誤服、多服、服過期藥、禁忌人群服藥，從而導致藥品不良事件發生的現象。

（責任編輯：陳瓊）