柴苓湯即小柴胡湯與五苓散的合方,是由柴胡、黃芩、半夏、甘草、黨參、白術、茯苓、桂枝、澤瀉、豬苓組成。為《傷寒論》著名方劑。有調和陰陽,舒肝解郁,通陽化氣,行水消腫之效。藥理研究表明,發現其有鎮靜,解痙、利尿、抗過敏、抗炎、類固醇增強,免疫功能增強等多種作用。近年很多學者拓展治療多種疑難疾病取得了良好效果。
慢性腎炎 慢性腎炎是由多種病因引起的原發于腎小球的一組免疫性炎癥性疾病,是較為難治性疾病。動物實驗表明、對PAN腎病型大白鼠給予柴苓湯,結果發現蛋白尿減少,有血清學、組織學的改善,認為其作用機制是使超氧化歧化酶(SOD)活性產生亢進。另實驗表明本方對腎小球和腎小球基底膜有直接修復作用。據報道有人以本方治療腎病綜合癥75例,對連服6個月以上的66例進行調查,發現服用柴苓湯后復發次數明顯減少,且對肥胖的患者有減肥的傾向。且可使食欲增進,增強體力,并有預防感染和利尿作用。
糖尿病腎病 本病是一種常見的內分泌代謝病,目前尚屬棘手之疾。而柴苓湯對本病有良好調節和治療作用。有人觀察柴苓湯有抗血小板凝集,內因性類固醇增強等作用,所以可使腎病所用的類固醇類藥減量,蛋白尿減少。據報道有人以柴苓湯治療本病32例。經觀察表明,尿微量白蛋白/肌酸酐之比有增加趨向,用藥12個月后,血清尿素氮明顯低下,對糖代謝有改善傾向。
慢性關節炎 本病為常見病,尤以北方多見,一般多見于膝、踝、肩、肘等大關節。受累關節部位有紅腫熱痛,運動限制,一個關節病變消退后,還可在其他關節出現癥狀。用柴苓湯療本病已被多數學者認可。近年眾多學者觀察表明,柴苓湯可使各種自覺癥狀改善,還可抑制水腫,增強免疫調節。尤對關節疼痛,能使腫脹顯著改善,檢查所見可使血沉改善。據報道有人以本方治療本病40例,每周服用1次柴苓湯,30%有各種癥狀改善,腎上腺皮質激素給予量4例減少,1例撤離成功。
潰瘍性結腸炎 本病表現為腹瀉,黏液或膿血便,里急后重及腹痛等,其病程緩慢,輕重不一,易反復發作。柴苓湯有良好的調理腸胃、溫陽止瀉之效。據報道有人以柴苓湯治療本病。觀察表明可使原用激素量減少,使腹瀉、腹脹腹痛等癥狀很快改善,使食欲增加、體力恢復,經內窺鏡檢查可使局部充血、水腫、出血、潰瘍前后對比,顯著改善及痊愈,且復發率低,為治療本病的有效良方之一。
肝硬化 肝硬化是肝臟的慢性彌漫性進行性疾病,是由多種原因引起的肝實質損害的后期現象。用柴苓湯治療市病有良好效果,小柴胡湯有良好的舒肝保肝之效,而五苓散有良好的通陽化氣,行水消腫之效。近年研究表明柴苓湯有抑制肝血流低下,促進肝細胞增生,改善乙醇代謝,調節水液代謝,利尿消腫等作用,尤對肝硬化腹水伴食道靜脈曲張的患者,用柴苓湯能抑制腹水,使食道靜脈曲張得到改善,血流通暢、降低食道靜脈出血的危險,同時對直腸靜脈血流的改善也有良好的調節作用。
美尼爾氏綜合征 本病是以出現反復發作性眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐及進行性聽力減退的一組疾病。而柴苓湯有舒肝解郁、醒腦止眩、和胃止嘔之效。臨床表明本方對內耳性眩暈、內耳淋巴積水和迷路水腫,有調整頭部水腫和降腦壓的作用,并可促進腦血流的循環,使椎基底動脈供血水腫得以改善,解除內耳循環以減輕迷路水腫,使腦部的血循環恢復正常。
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