時(shí)間:2021-11-27 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
在這里,有必要說明一下,肝炎專科醫(yī)生必須是對(duì)疾病和各類藥物都有深入了解的大夫,而不是僅僅為推銷某一種(或幾種)藥品的藥品推銷商。目前還沒有一種藥物(或療法)可適用于所有的乙肝病人,而必須針對(duì)每一個(gè)乙肝患者的具體病情,深入分析后制訂個(gè)體一化的治療方案,方能取得較好的療效。
我們還應(yīng)該知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由于急性乙肝的病程經(jīng)過有很大的自限性,所以治療應(yīng)該簡(jiǎn)單一些,以保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)黃疸消退為基本原則,不能進(jìn)食或食欲很差的患者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液,輔以維生素的補(bǔ)充。由于大多數(shù)藥物的代謝都在肝臟進(jìn)行,過于繁雜的用藥,勢(shì)必加重本來已有病的肝臟負(fù)擔(dān)。
慢性乙型肝炎的治療主要包括兩個(gè)方面:保護(hù)肝細(xì)胞的治療和抗病毒。保護(hù)肝細(xì)胞可選用各種具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用的制劑。臨床上常用的降轉(zhuǎn)氨酶藥物有聯(lián)苯雙酯及五味子制劑、垂盆草、山豆根和甘草制劑等。對(duì)那些活動(dòng)性肝炎以及病毒復(fù)制指標(biāo)(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)陽性的患者,可考慮使用抗病毒藥物治療。抗病毒治療的目標(biāo)為抑制HBV復(fù)制,改善肝組織病變,防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強(qiáng),抗病毒治療必須要堅(jiān)持足夠的療程,至少在3—6個(gè)月以上,推薦12個(gè)月。
在抗病毒方面,有干擾素(主要是α干擾素)、蛋白酶抑制劑(如拉米夫定)和核苷類似物(如泛昔洛韋)等;在免疫調(diào)控方面,有胸腺素(肽)、各種多糖類等。這些藥物都應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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