隨著大家保健意識的增強，中藥越來越多地被應用于慢性病的治療和日常保健，但煎煮時間長、氣味大等缺點卻在一定程度上制約著其被廣泛應用。鑒于這種情況，一些醫院和藥店便推出了代煎藥的業務，受到了眾多患者的歡迎。代煎藥業務給患者帶來便利的同時，也存在一些潛在的隱患。

　　今年37歲的陳先生當了十多年教師，由于長期用嗓，落下慢性咽炎的毛病。以前吃的是西藥，但沒有根治，后來轉服中藥，潤喉利咽，慢慢調理。但他和妻子工作都比較忙，每天實在是抽不出兩三個小時來煎中藥。“現在醫院能幫病人煎就方便多了”。林小姐今年上半年發現自己月經不調，看過中醫后，醫生給她開了幾副中藥來調理身子，但她“很不喜歡煮過中藥后，滿屋子彌漫的中藥味”，也選擇讓醫院代煎。甄女士患有風濕性關節炎已十多年了，服用磺胺類、甲胺類西藥一段時間后療效卻越來越差，她擔心加大藥量會出現副作用，便改服中藥。但由于平時工作忙，中午沒法回家，所以她也選擇醫院藥房代煎裝袋，每天中午在辦公室用熱水溫一下就能喝了，十分方便。

　　據了解，選擇代煎中藥的患者不在少數。為了方便患者，除了各大中醫院、中藥店、省市級綜合性醫院中藥房開展這一業務，一些居民區附近的小藥店也推出了這一業務。每副只需付兩元左右的代煎費，就能將藥煎好并用密封袋封好交給患者，因此代煎藥受到患者的青睞。此舉受到患者歡迎的同時，也大幅增加了中藥的銷售。河南省中醫院藥學部副主任趙旭分析說，中藥湯劑目前仍是治療疾病和保健的主要劑型之一。但由于其煎煮時間較長，很多患者家里也沒有煎藥砂鍋，況且很多人也不想忍受煎藥味兒，這些問題都阻礙了中藥的普及，而部分藥店和醫院推出代煎中藥的做法，無疑大大減少了患者吃中藥的麻煩，也促使了中藥的普及。

　　中藥代煎可能影響藥效

　　在一家企業當職員的劉小姐最近遇上了一件煩心事兒：因為工作節奏快，進食不規律，她不小心患上了胃病。到醫院診斷后，醫生給她開了幾服中藥。這可把劉小姐難住了，最大的問題是沒有時間煎藥，也不會煎藥。后來她聽說小區附近的一家藥店可以提供中藥代煎服務，于是就將煎藥委托給了藥店。然而令她想不到的是，藥店提供的有償煎藥服務質量實在不敢恭維：每次煎藥后藥品的顏色、濃度、味道都有很大差別。

　　“雖然中藥代煎業務頗受患者青睞，但也并非沒有缺點。”濟南市中醫院藥劑科主任張紅星告訴記者，代煎中藥在方便患者的同時，從療效和治療要求方面看卻又存在著讓人擔憂之處。張主任指出，藥品的種類不同，煎煮的時間差異也很大，像礦物質類、補藥類、有毒的藥物應當久煎、先煎;解表類、具有揮發性的藥物應當輕煎、少煎。可如今的很多藥店甚至醫院的代煎人員都是非專業藥師出身，這就很難嚴格按照藥物的性質確定煎藥的火候和時間，也就會影響藥效。從這方面來說，即便醫生辨證辨得再準，藥方開得再好，如果藥沒煎好的話，也會影響到療效。代煎藥的出藥量難以達到醫生個性化治療的要求。某些疾病，醫生可能會要求患者服用湯劑的量大些，而另外一些疾病，醫生又會要求患者服用湯劑的量少些，而代煎藥品就很難實現這種個性化治療。還有就是，代煎藥多是用塑料袋封閉，雖然包裝時會在高溫下滅菌，但其并不是無菌制劑，有些患者一次煎一周或10天的湯藥，即使存放在冰箱中也很容易發生變質而失去藥效。

　　自己煎藥最好涼水浸泡

　　有些患者想自己煎藥，應該注意什么?張主任說，中藥煎煮講究先煎、后下、包煮、烊化。這些知識都比較專業，患者煎藥前一定要仔細咨詢醫師。煎中藥時應當用砂鍋或搪瓷鍋，不能用鐵鍋或鋁鍋，煎藥前應先用自來水將藥物浸泡20分鐘，用武火煮開，然后用文火使藥物保持沸騰狀態，煮15分鐘～20分鐘。還需要注意的是，有些患者為省事，往往用熱水泡藥或煎藥，這是不恰當的。張主任說，中藥中含有蛋白質、糖等成分，用熱水浸泡后會影響藥物的煎出率。而用熱水煎的話，不利于水分滲透到藥物組織內部，也不利于有效成分的溶出。因此，浸泡藥物時應用冷水，水浸泡過藥面兩指。

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