過敏性鼻炎一般分為常年性和季節性兩種。前者多由塵螨、霉菌等引起,全年發作。后者跟花粉刺激有關,春秋季節多發。過敏性鼻炎是一種難以完全根治的疾病,臨床治療以控制癥狀為主,部分情況下可以考慮使用預防措施減少發作。
目前過敏性鼻炎的治療主要有以下幾種治療方法:一、使用抗組胺藥。口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、打噴嚏和流涕等癥狀。部分患 者口服藥物時可產生困倦等副作用,可以考慮優先選擇鼻用抗組胺藥物。二、鼻用糖皮質激素。這是一類效能強大的抗炎藥物,具有較高的安全性和明確的療效,可 有效緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。三、使用抗白三烯藥。口服抗 白三烯藥可以有效緩解過敏性鼻炎的癥狀,同時對合并的哮喘也有較好的療效,安全性好,副作用少。四、鼻用減充血劑。對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,但 療程應控制在7天以內,以免引起藥物性鼻炎。五、鼻腔鹽水盥洗。單獨使用或配合藥物使用,可有效緩解鼻部瘙癢、打噴嚏和流涕等癥狀,安全有效,無副作用, 特別適合兒童患者。六、使用中藥。部分中藥對緩解癥狀有效。七、免疫治療。能夠發揮免疫調節作用,對單純過敏性鼻炎或過敏性鼻炎合并哮喘的患者均適用,一 般配合口服或鼻噴藥物使用,但需要較長的時間(2~3年)維持。八、手術治療。對部分藥物和免疫治療效果不佳的患者,可以考慮行下鼻甲、鼻中隔和鼻腔神經 手術,但選擇手術治療要慎重。
預防是控制過敏性鼻炎的一個重要手段。對過敏性鼻炎患者,在明確過敏原的類型后,可以有針對性地進行預防。花粉引起的季節性過敏性鼻炎患者,在花粉季 節應盡量少出門,出門時應戴口罩或其他防護用品。難以完全回避過敏原時,可以提前1~2周使用口服抗組胺藥物或鼻噴激素預防鼻炎發作。