時間:2011-11-22 來源:尋醫問藥網社區 作者: 我要糾錯
蕁麻疹是一種以風團和紅斑為主要表現、發生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病,可由多種因素誘發,如藥物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲叮咬等,多數患者病因不明。患處皮膚瘙癢明顯,部分患者可出現呼吸道癥狀,如胸悶、呼吸困難,甚至窒息。
蕁麻疹急性發作時,皮損為大小不等的風團、紅斑和丘疹,成批出現,無規律性。皮損反復出現,可在數分鐘到數小時內自行消退,一般不超過24小時。慢性者可反復發作數年。醫生在對患者進行藥物治療前,應詳細詢問病史,查找病因。對于伴發熱的患者,需抗感染治療。輕癥者可口服抗過敏藥,如賽庚啶或氯苯那敏。同時可使用外用藥物,以緩解皮膚瘙癢癥狀。治療蕁麻疹常用的藥物如下。
抗組胺藥物 可以隨用H1受體拮抗劑,如一代抗組胺藥物賽庚啶或氯苯那敏,二代抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪,也可以使用H2受體拮抗劑甲氰咪胍。
擬交感神經藥物 可將1:1000腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,以緩解急性皮損泛發、喉頭水腫。對于重癥病例可隔20~30分鐘再注射0.5毫升。需要注意的是,高血壓及心臟病患者需慎用。
腎上腺皮質激素 皮損嚴重或出現呼吸道和胃腸道癥狀者、急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹等需要使用。可口服強的松30~40毫克,或者氫化可的松100~200毫克分次靜脈滴注。
鈣制劑 10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升靜脈注射,每日1~2次。鈣離子能降低毛細血管的通透性,緩解皮膚癥狀。
需要注意的是,在用藥前,應將蕁麻疹與其他過敏性皮膚病鑒別,避免繼續使用致敏物質。病情嚴重者需要及時使用糖皮質激素。
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