以下是又一則生活中“亂點鴛鴦譜”的故事,但這一次的主角,換成了“達克寧栓”。郭女士最近一段時間感覺外陰有些瘙癢,白帶的顏色和狀態也和平時有了不同,她翻看了一些報紙雜志,發現這很有可能是陰道炎的征兆。于是她來到了藥店,店員迎上,問道:“請問您需要些什么?”郭女士有些難以啟齒:“呃.....陰道有些瘙癢,不太舒服。”店員馬上接話:“這是陰道炎。”店員的回答和自己預想的一致,郭女士信心更足了:“那用什么藥比較好?”店員把郭女士領到了婦科用藥的柜臺前:“我建議您使用達克寧栓,西安楊森的,療效不錯,很多人都買這個。”郭女士心想,達克寧栓知名度高,廣告都在做,應該不錯。一看價格:元粒,有點貴,大品牌就是不一樣,郭女士一咬牙,買了!回家用了一個療程之后,郭女士卻感覺陰道愈發地瘙癢,她困惑了。
當初筆者看到這個故事的時候,實在是忍不住發笑,但后來往深處想了想,覺得有些可悲。這不恰恰反映了當今社會隨處可見的真實現狀嗎?店員和顧客,一個愿打一個愿挨。結果呢?郭女士因為無知蹂躪著自己的健康。同為女人,筆者看不下去了,借著本期藥店淘寶告訴廣大的女性同胞:達克寧栓究竟是怎么用的!
先弄清楚自己是啥毛病,再用藥也不遲
醫生飽讀十幾年醫書,再積累十幾年的臨床經驗,尚且還要望聞問切,看檢查結果說話。郭女士一介“平民”,倒是隨便翻了一下報紙雜志,就給自己斷癥了,一個字:牛!“外陰瘙癢,白帶顏色和狀態出現異常”確實是陰道炎的一個典型癥狀,但要知道,陰道炎也分很多種。北京協和醫院婦產科朱蘭教授指出:不同性質的陰道炎,治療用藥也是不同的。達克寧栓主要用于治療外陰陰道念珠菌病(即霉菌性陰道炎),但對于其他性質的陰道炎是無效的。
換句話說,也許郭女士確實是患了陰道炎,但并非是霉菌或革蘭陽性細菌引起的,這種情況下使用了達克寧栓,藥不對癥,自然會加重病情。舉個例子,細菌和霉菌是互相抑制的,如果明明是細菌性陰道炎卻誤用了殺滅霉菌的藥物如達克寧栓,細菌此時就會趁虛而入,更加猖獗。如此一來,陰部瘙癢肯定“有過之而無不及”。
要自己判斷是否霉菌性陰道炎,確實是有跡可循的。例如白帶增多,分泌物呈豆腐渣狀,瘙癢,伴有惡臭、陰道粘膜充血,但這些都是一般情況下會表現出來的癥狀,并不是百分百準確的。而且患者利用自己的感官去界定“豆腐渣狀”、“惡臭”等難免也會存在偏差,所以最好的方法就是到醫院做個分泌物檢查(價格不貴,也就十多塊錢),明確自己屬于哪一種陰道炎,咨詢醫生的意見后再到藥房購藥也不遲。
陰道塞栓劑,絕不是小菜一碟
就這樣憑空想象要把達克寧栓塞進陰道,貌似不是件難事?涩F實與理想間總是有點差距的,有人把達克寧栓塞進陰道后就肆無忌憚地跑跑跳跳,導致達克寧栓整顆滑了出來或是溶解成液體后又流出陰道,甚至有人把達克寧栓塞進肛門里,囧啊!廣州中醫藥大學第一附屬醫院主管藥師丘振文表示,盡管比起一般的口服消炎藥,栓劑采取局部上藥的方式,具有見效快、療效好、副作用小的優點,但如果在使用過程中沒有掌握正確的方法,也很難發揮最佳療效。由此可見,在這方面大家很有必要好好上一課。
每盒達克寧栓中都會配有指套,陰道給藥之前,應該先戴好指套,以保證衛生和安全。至于給藥前需不需要先沖洗陰道,這也取決于你屬于哪一類型的陰道炎。對于霉菌性陰道炎,上海交通大學附屬第九人民醫院婦產科劉建華主任指出,不需要事先進行陰道沖洗。準備工作就緒后,就可以開始給藥。劉主任表示,放置陰道栓時,可將其固定到輔助送入的器械(藥盒內專配的)上或是直接用手指,慢慢地盡可能深入地(前提是不會引起自身不適)將其送到陰道中,并保持臥姿15分鐘左右。同時,陰道栓劑最好在晚上臨睡前使用,這樣能使藥物在人體平臥的狀態下充分溶解,從而更好地發揮藥效,也避免了栓劑滑落出陰道所帶來的麻煩。
癥狀消失便立刻停藥?你將前功盡棄
達克寧栓是直接作用在陰道炎癥部位的,因此見效速度非?。每每遇到這種情況,大多數患者在喜出望外的同時也很容易解除防備,就此停藥。朱教授強調,這樣做的結果往往是療程不夠,因而導致炎癥反復發作。實際上,市面上出售的達克寧栓包括1粒一療程、3粒一療程以及7粒一療程的;颊咴谑褂眠_克寧栓時,應該嚴格以使用說明書上的療程為準。即使療程進行到一半時,癥狀就已經全部消失,也一定要堅持用藥到療程結束。朱教授補充,患者還應該在此后每次月經結束后進行分泌物的檢查,連續3次檢查結果呈陰性,才能視為治愈。所以女性患者們要注意不能操之過急,該停藥時才停藥,方能笑到最后
用達克寧栓期間,請和愛人保持距離
霉菌性陰道炎的治療期可長可短,女性在使用達克寧栓期間,另一半難免會有“性”趣盎然的時候,這時請雙方都最好按捺住。要知道,女性在陰道炎尚未治愈時進行房事,有可能會導致男性生殖器出現感染,同時女性本身的炎癥也更難治愈,所以,忍一時風平浪靜啊。當然,如果實在把持不住,那就只能建議大家使用避孕套。而一旦男性生殖器也出現炎癥,同樣需要借助藥物進行治療,否則男女雙方交叉傳染,最終只能落得個久治難愈的下場。
特殊女性人群不要使用達克寧栓
這里所說的“特殊女性人群”,相信大家都心中有數,指的就是孕婦、哺乳期婦女和處于月經期的女性。劉主任提醒,在懷孕早期(前3個月)最好不要使用達克寧栓,因為其主要成分硝.酸咪康唑進入血液后對胎兒會造成一定的影響,但在懷孕3個月后就可以使用了。同樣的道理,哺乳期婦女也不宜使用達克寧栓,以免硝.酸咪康唑代謝后經乳汁排出,對嬰兒造成不良影響。至于月經期不建議大家使用達克寧栓,則是考慮到有可能會引起感染。
達克寧栓引發過敏?停藥為妙
每一種藥物都會有特定的過敏人群,達克寧栓也不例外,它有可能使患者外陰灼痛、刺痛、變紅等,但一般是比較輕微的。劉主任建議,發生過敏反應,應立即停用,并用大量清水清除殘留的栓劑,避免用手去抓或是用肥皂水、熱水燙洗,同時不要吃刺激性食物;也可以用皮炎平、膚輕松等涂抹外陰部;必要時可以選擇口服抗過敏藥,例如撲爾敏、息斯敏等。
藥店評價:
達克寧栓同樣是藥店到達率相當高的一款藥品,筆者在走訪老百姓、宏興、健民、大參林等藥店時,發現達克寧栓被店員和藥師提及的頻率也非常高。據店員介紹,達克寧栓與同類婦科外用藥相比,銷量一直遙遙領先,在消費者中的口碑也很不錯。同時,筆者在以消費者的身份進行詢問的過程中發現,各藥店的店員和藥師的表現大多遵循這樣一個規律,店員通常是僅聽到“外陰瘙癢,白帶異常”的描述后就直接向筆者推薦達克寧栓,而藥師則顯得相對專業一些,會通過“你是否知道自己屬于哪一種陰道炎?”、“白帶量多嗎?是什么顏色的?有沒有異味?”等問題來了解消費者本身的情況。因此,大家在到藥房購買達克寧栓的時候有必要留個心眼,藥房里的并不都是具備專業知識的人員。
藥師還介紹,達克寧栓有3種不同的規格,1粒裝的每粒有效成分是1.2g,使用一次就是一個療程;3粒裝的每粒有效成分是0.4g,連續使用3天為一個療程;7粒裝的每粒有效成分是0.2g,既可以連續使用7天,也可以采取三日療法,即第一日晚1枚,隨后三日早晚各1枚?傊,消費者要區別對待。
另外,藥師提醒,達克寧栓要注意保存,像夏天室內溫度較高時,栓劑容易變軟,陰道給藥時會出現困難,因此最好把達克寧栓放在冰箱里冷藏,等待其變硬后再使用。