你知道醫(yī)生生病吃什么藥嗎?也是和患者的藥一樣嗎?當(dāng)然不可能。對(duì)于疾病治療來(lái)講,只有用對(duì)藥的,沒(méi)有用貴藥的說(shuō)法。對(duì)于同一種疾病來(lái)說(shuō),治療方案有很多種,治療的藥物也不只一種,同類(lèi)藥物中的每種藥物的適應(yīng)癥的側(cè)重點(diǎn)和副作用有所差異,但絕非越貴的藥效果越好。那么如何不讓醫(yī)生牽著鼻子走,用最少的錢(qián)買(mǎi)最好的藥呢?
老藥PK進(jìn)口新藥 不少人認(rèn)為進(jìn)口藥、合資藥廠(chǎng)生產(chǎn)的藥就比國(guó)產(chǎn)藥效果好,價(jià)格高的藥就比價(jià)廉的藥效果好,新藥、特藥就比老藥、普藥效果好,俗話(huà)說(shuō)“一分價(jià)錢(qián)一分貨”嘛。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。老藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用觀察,不良反應(yīng)得到充分暴露,不良反應(yīng)嚴(yán)重者已多被政府淘汰,現(xiàn)在市售老藥則是被證明副作用較少、較輕,療效肯定的藥物,即使部分藥物有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),但也是已知的(說(shuō)明書(shū)中有注明),人們可以對(duì)其有所警惕,一旦發(fā)生很容易診斷和對(duì)癥治療。而對(duì)新藥來(lái)說(shuō)情況就不同了。盡管新藥上市前依照有關(guān)法規(guī)規(guī)定,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的毒性實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)等觀察,但由于使用時(shí)間有限,它們的很難得到充分暴露,可能會(huì)帶來(lái)人們所不知的潛在不良反應(yīng)。
早在幾年前我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)家就明確指出,一些國(guó)內(nèi)不生產(chǎn)的進(jìn)口藥物,它們的一些數(shù)據(jù),如血藥濃度、有效濃度、半衰期、用法用量等都是國(guó)外藥物學(xué)家在外國(guó)人身上通過(guò)試驗(yàn)獲得的,不一定適合中國(guó)人。這是因?yàn)椴煌朔N對(duì)同一藥物可能有不同的反應(yīng)。所以,國(guó)人在應(yīng)用進(jìn)口藥物時(shí)必須小心,不可認(rèn)為依照說(shuō)明書(shū)使用就會(huì)萬(wàn)無(wú)一失。
近年由于新藥的研究開(kāi)發(fā)要求較高,所以需要很高的投入,尤其是在國(guó)外,研究一個(gè)新藥甚至需要數(shù)億美元的投資,再加上市場(chǎng)開(kāi)發(fā),所有費(fèi)用必然都列入成本,所以新藥、進(jìn)口藥價(jià)格一般都很高。由此可以看出,藥物的價(jià)格與療效不是等同的。
在選用藥物時(shí),應(yīng)以國(guó)產(chǎn)老藥為首選,其次是國(guó)產(chǎn)新藥,萬(wàn)不得已時(shí)才選用進(jìn)口藥,一般情況下不宜選用進(jìn)口新藥,不可迷信新藥、特藥、進(jìn)口藥。列入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品也多是價(jià)格較低、療效肯定、毒副作用輕微的藥物,應(yīng)優(yōu)先選用。選用非醫(yī)保藥物,不但不能在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo),而且多是價(jià)格較高的藥物。
選擇藥物時(shí)要注意“一藥多名” 因?yàn)閲?guó)家政策對(duì)價(jià)格限制的問(wèn)題,很多普藥利潤(rùn)很少或價(jià)格倒掛,一些廠(chǎng)家為了得到更多的利潤(rùn),對(duì)這些老藥重新起個(gè)新的商品名字,然后按新藥重新報(bào)批生產(chǎn),然而價(jià)格卻幾倍甚至十幾倍的上漲。所以說(shuō)消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)一定要擦亮眼睛,不要被其“美麗”的商品名字所迷惑,要認(rèn)真看看其所含的主要成分及通用名(國(guó)家規(guī)定藥品必須標(biāo)出通用名和主要成分),認(rèn)清其“廬山真面目”。
另外,近年一些不法藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家大搞“壟斷經(jīng)營(yíng)、非法促銷(xiāo)”,即把他的產(chǎn)品在某一個(gè)地區(qū)只放在某一家大醫(yī)院或大藥店經(jīng)營(yíng),到其他醫(yī)院或藥店你無(wú)法買(mǎi)到,這時(shí)價(jià)格當(dāng)然由他們說(shuō)了算,廠(chǎng)家、經(jīng)營(yíng)者甚至處方醫(yī)生都可以從中撈到好處,最后“牛毛還得出在牛身上”,這樣的藥品當(dāng)然是“宰你沒(méi)商量”。遇到這種情況你千萬(wàn)不要“急病亂購(gòu)藥”,當(dāng)冤大頭。你可以多找一下自己信任的醫(yī)生或藥師咨詢(xún)一下,一般情況下這些藥物都可以用一些廉價(jià)的同類(lèi)藥物代替。
還要注意不要上部分不法藥廠(chǎng)或藥店聘用的“藥托”的當(dāng),不要輕信他們所謂的“我們家某某就是服用了××藥治好了什么什么病”的謊言,他們整天在藥店或醫(yī)院游蕩,目的只有一個(gè),就是配合廠(chǎng)家或藥店搞藥品促銷(xiāo)活動(dòng)。
不要迷信“黃金有價(jià)藥無(wú)價(jià)”的俗語(yǔ),如今的藥品市場(chǎng)已不是上世紀(jì)五六十年代的情況,想買(mǎi)一支青霉素、鏈霉素都需要托熟人、走后門(mén),如今是買(mǎi)方市場(chǎng),藥品供過(guò)于求的年代,消費(fèi)者買(mǎi)藥不但可以討價(jià)還價(jià),而且還可以貨比三家,價(jià)比三家,同一廠(chǎng)家生產(chǎn)的同一藥品,哪家藥店便宜在哪家買(mǎi),這是很正常的事情。
當(dāng)然,也不是說(shuō)價(jià)格偏貴的藥就不好,藥價(jià)的高低與本來(lái)的研發(fā)成本、生產(chǎn)技術(shù)有關(guān)。買(mǎi)藥時(shí)也不能一味追求價(jià)格便宜,拒絕貴藥,價(jià)格便宜得離譜一定不要買(mǎi),因?yàn)檫@很有可能是假藥,或者是小含量藥,也有可能是近期將失效的藥,而有時(shí)你的病情必須得用某種價(jià)格不菲的藥物。