國家藥品不良反應監測中心前段時間發布通報：警惕注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和清開靈注射劑的嚴重不良反應。此消息引起了市民的廣泛關注，很多家庭都將清開靈制劑作為家庭常備藥。那么，應如何正確使用清開靈，減少副作用呢?

　　清開靈制劑大致分為兩類，口服劑型和注射劑型。口服劑型包括口服液、顆粒劑、膠囊、滴丸、片劑等;注射劑型有注射液和注射用凍干粉針。無論是口服劑型和注射劑型，其組方基本相同，均源自溫病“三寶”之一的“安宮牛黃丸”，組方由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花等組成，所不同的是生產工藝、生產輔料、使用方法等。

　　由于清開靈制劑的口服和注射劑型吸收途徑，代謝排泄、作用機理等均有差異，口服劑型相對較安全。

　　口服劑型

　　主要用于外感風熱、火毒內盛所致發熱、咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數者;西醫診斷為上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎等病癥屬上述癥候者。

　　安全使用指引：風寒感冒者不適用;久病體虛患者如出現腹瀉時慎用;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用;兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師或藥師指導下服用;對清開靈及其成分過敏者禁用。清開靈的口服制劑不良反應很少見，偶見過敏性皮疹，但癥狀較輕，停藥或抗過敏治療后會消失。

　　注射劑型

　　用于熱病神昏，中風偏癱，神志不清，亦可用于上呼吸道感染，急慢性肝炎，肺炎，高燒見上述癥候者。

　　安全使用指引：有外感風寒(表征)發熱者慎用。患者應將家族史、用藥史和過敏史告知醫護人員，接受輸液治療時患者切勿隨意調節輸液器的滴速，已有證據表明滴速過快會使注射液中不溶性微粒和過敏物質的濃度增加，累積過快，從而更容易引發嚴重不良反應(如過敏性休克)。兒童、老人及肝腎功能不全者、過敏體質者用藥更應慎重。清開靈的注射劑型不良反應常見且較嚴重，臨床使用應更嚴格。