時間:2010-08-01 來源:39健康網 作者: 我要糾錯
抗過敏藥物同其他藥物一樣,也會導致過敏反應,這可能與這些藥物中的雜質、污染物、添加劑和特殊代謝產物介導的變態反應有關。由于抗過敏藥物常常是用于治療過敏反應的,所以它們引起的過敏反應往往不被人們所重視。因此,必須提高對抗過敏藥物引起過敏反應的警惕性,尤其是過敏性體質患者。
常用抗過敏藥物有哪些
抗組胺藥
組胺是發生過敏反應時釋放的致敏物質。組胺可與組胺1型受體結合產生一系列過敏反應,如與組胺2型受體結合,則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)、賽庚啶、特非拉定、非索非那定、咪唑斯丁、西替利嗪、氯雷他定、去敏靈、茶苯海明、苯茚胺、安他唑啉、羥嗪等。它們能與組胺競爭致敏細胞上的組胺1型受體,使組胺不能與其結合產生過敏反應。
過敏反應介質阻釋劑
此類藥物能穩定致敏細胞膜,阻止組胺等多種過敏反應介質,如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。
免疫抑制劑
此類藥物主要對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用,對各型過敏反應均有效,主要用于治療頑固性外源性過敏反應性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用藥物主要有環磷酰胺、硫唑嘌呤等。
激素類藥
此類藥物為強效的抗過敏反應和抗炎藥物,用于過敏反應引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。常用藥物如地塞米松等。
中藥
有甘草、五味子、麻黃、柴胡、熊膽、辛荑、黃柏、黃連、苦參等。實驗研究表明,這些中藥是通過抑制肥大細胞脫顆粒和毛細血管通透性增加等作用抗過敏。
其他
維生素C有較強的抗氧化作用,能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。鈣劑(維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣)可增加毛細血管致密度,降低其通透性,使滲出減少。輔酶Q10屬自由基清除劑,能改善線粒體呼吸功能,抑制線粒體的過氧化,從而保護細胞膜功能,減輕或避免過敏反應。
如何診斷及鑒別過敏反應
抗過敏藥物導致的過敏反應一般不發生于首次用藥。因為藥物過敏反應是一種“抗原抗體反應”,藥物大多是一種半抗原類物質,它第一次進入人體后,會刺激人的免疫系統產生相應的抗體,當這種藥物再次進入人體后,才會引發抗原抗體反應,從而使人發生過敏。
應用抗過敏藥物的過程中,疾病遷延不愈或出現新的過敏反應癥狀,如瘙癢、皮疹,甚至休克,應想到抗過敏藥物引起過敏反應的可能,并積極給予抗過敏治療和對癥治療。如果治療有效,基本上可以做出診斷。
對于疑為引起過敏反應的抗過敏藥物,可做皮膚試驗(如斑貼試驗、劃痕試驗)、黏膜試驗或用生理鹽水稀釋成0.1%的稀釋液做皮內試驗,但可能存在皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。對于導致危重過敏反應(如哮喘、休克等)的藥物,即使一時未能弄清,亦不宜做激發試驗,以免發生意外。
抗過敏藥物起的過敏反應注意與非抗過敏藥物及其他原因引起的過敏反應相鑒別。尤其當應用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時,應鑒別是原有疾病惡化還是抗過敏藥物所致的過敏反應,以防繼續用藥或加大劑量而加重原有疾病。
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