時間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯
對于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息,如果有條件還可以住院治療,還應該注意多吃高蛋白營養性食物,另外還要注意電解質的平衡,注意補充水液,最主要的還是應該用一些消炎的抗菌素,對于抗菌素的運用應該在運用抗菌素前做好陰道分泌物的細菌培養和藥物敏感試驗,通過藥物敏感試驗選擇最合適的藥物,需要注意的是用量一定要足夠大,時間要足夠長,臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了,這樣容易引起復發甚至導致慢性盆腔炎的發生,因此治療一定要徹底。另外中醫可以根據病人的癥狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫的抗菌素治療也有很好的療效。
由于慢性盆腔炎的療程比較長,因此治療起來要比急性盆腔炎更復雜,通常采用中藥綜合療法進行治療,中藥綜合療法包括中藥口服、中藥靜脈點滴、中藥灌腸、針灸治療,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導入。來看一下熱敷和離子導入的過程,中藥灌腸是把活血化瘀的中藥裝到布口袋里,經過蒸鍋蒸熱后放在病人的小腹部,通過溫熱效應和藥物的滲透達到消炎和消除盆腔粘連的作用。中藥的離子導入是把中藥濃煎后通過離子導入儀,將中藥離子導入到病變的局部,也起到了松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥的作用。單純口服中藥效果是沒有綜合治療好的。一般來講中藥離子導入一次需要20分鐘左右,中藥熱敷治療一次可以維持2小時左右。通常一個療程需要三個月的時間,來月經的時候是不治療的,等到月經干凈了再進行治療。
保健對策:首先是要特別注意外陰的清潔,每天都應該進行外陰清洗和內衣褲更換,我們主張用溫開水作為清洗液,因為經過煮沸后已經消毒了。另外還要注意清洗器具的選擇,每個婦女都應該有專門的洗下身的盆,這樣可以避免其它的感染進入陰道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外選擇衛生巾要選質量好的衛生巾,男女同房前雙方都應該清洗下身。
一、急性盆腔炎可選用的西藥
1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。
2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。
二、慢性盆腔炎可選用的中成藥
1.熱毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
(2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
(3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
2.濕熱型:
(1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。
(4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。
(5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
(6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
3.濕熱腹滯型:
(1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
(2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。
(3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。
(4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。
4.瘀血阻滯型:
(1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
(3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
(5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
5.沖任虛寒型:
(1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
(2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
(4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。
(5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。
(6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。
(7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。
(8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
(實習編輯:周云霞)
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