霉菌性陰道炎，反復發(fā)生怎么辦

　　如果霉菌性陰道炎反復發(fā)生，得過問一下男方的病情，必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎，可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏，每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭，待干，然后涂克霉唑軟膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可給予氟康唑0.15克，頓服，一次即可，以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥肝功能不正常者應慎用。

　　滴蟲性陰道炎如何用藥

　　滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病，病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴格的醫(yī)療器械或不潔性交而傳染。由于滴蟲的活力和適應力很強，常潛匿于男性的前列腺和尿道里面而不發(fā)病，但可通過性交時射精傳播給女方。治療時可口服滅滴靈，一般每次200毫克，每日3次，連續(xù)服藥7天。病情較嚴重者應連續(xù)用藥14天，個別頑固性病例，在口服藥物的同時，需進行陰道給藥。

　　未婚女性霉菌性陰道炎為何難愈

　　未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來確實有點棘手。因為病人未婚，婦科醫(yī)生就不能用器具檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點，也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌，只能熏洗，在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是這些病人長期苦心治療未能奏效的原因所在。如果有過性生活并同意檢查陰道，就可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，共10天的用藥量，囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干，然后將制霉菌素栓劑1 粒（10萬單位）送于陰道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效藥，又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位，故效果極好，一療程之后，定會痊愈。

　　淋菌性陰道炎，可以不用西藥嗎

　　淋菌性陰道炎一般可通過不潔或混亂的性交、性親昵而傳染，其潛伏期為4~7天。如不及時治療，轉為慢性而產(chǎn)生宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。此外，新生兒娩出時，在通過患淋菌性陰道炎母親的陰道時，淋菌可直接感染新生兒的眼睛，造成眼結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍穿孔，甚至失明。

　　治療時，可以嘗試以下方法：用中成藥金銀花10克，一枝黃花15克，竹節(jié)菜15克、石葦10克、燈芯草20克、車前草10克、黃柏15克，水煎代茶飲，日一劑。也可用藥渣加水再煎，取湯沖洗陰道。

　　妊娠女性霉菌感染如何用藥

　　孕婦患此病若癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀；若感染情況較嚴重，可以進行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫(yī)院的婦產(chǎn)科護士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。中、晚期時候的用藥相對比較安全，這時候應徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達克寧”栓1枚/天，連續(xù)使用3天即可，“凱妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚鞏固療效。口服用的“麥咪喏”適合孕婦使用，對胎兒比較安全，口服一周即可，但陰道內(nèi)禁用沖洗劑，以免影響胎兒。

　　怎樣才能消除陰道霉菌

　　一些患者經(jīng)過口服和外用治療后，癥狀會很快改善或消失，但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥，而是應該遵照醫(yī)生囑咐，完成治療療程（月經(jīng)期可以暫停用藥），然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。

　　有些患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉即擅自停藥，不久癥狀又出現(xiàn)，就再用藥治療一段時間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會使念珠菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來不便，還會產(chǎn)生精神壓力。

　　因此，要想徹底治愈霉菌性陰道炎，一方面醫(yī)師應該詳細說明用藥方法及治愈標準，另一方面要求患者要堅持治療，定期復查，不要怕麻煩。

（實習編輯：莫景云）