很多男同志希望承擔(dān)計劃生育方面的責(zé)任,可是目前除了避孕套和輸精管結(jié)扎或栓堵外別無選擇的方法,相反女性避孕藥問世已30多年了,約有幾十個品種。我在從事這方面的研究工作時,總有人來問我這究竟是怎幺回事?搞出什幺好藥了沒有?他們希望有一種供男子服用的藥物,只在房事前服用一片就能管事兒。而我只能很慚愧地作一番解釋,且不說當(dāng)前國際上搞成一種新藥平均需要15-20年的時間,需要耗費3-5千萬美元資金;且不說節(jié)育藥是供正常人長期服用的藥物,對其安全性有多幺嚴格的要求,單說一下男性生殖系統(tǒng)的特點,恐怕就可以理解目前的男用節(jié)育藥研究不景氣的局面了。因為研制男性節(jié)育藥的難度比搞女性藥難得多,所以至今還未實現(xiàn)零的突破。當(dāng)然,經(jīng)過幾十年的努力也發(fā)現(xiàn)一些具有男性生育調(diào)節(jié)作用的化合物,但都是因為副作用太大,無法達到在臨床上完全使用的目的。
研究男用避孕藥物主要有下述幾方面的困難。
(1)進行男性生育調(diào)節(jié)的可能環(huán)節(jié)包括干擾精子生成、精子成熟和精子轉(zhuǎn)運。但是,人們發(fā)現(xiàn)在睪丸中從精原細胞到精子形成需要大約10周的時間,然后精子在附睪中經(jīng)歷的成熟過程又需要3周左右。所以,要想破壞或抑制精子生成和精子成熟這一漫長而復(fù)雜的過程,只靠短時期服藥是無法奏效的,必須長期服藥,而且從開始服藥到獲得完全的抗生育效果至少需要3個多月的時間,而女性用藥時當(dāng)月服用當(dāng)月就能見效。
(2)男子達到性成熟后,睪丸就會每日每時連續(xù)不斷地產(chǎn)生精子,每次射精大概能排出幾千萬到上億個精子,每個月約能生成幾十億個精子。而女性每個月只排出一個卵子,一生也不過排出幾百個卵子。所以要想象女性那樣用藥物來抑制排卵的話,男性用藥來控制精子所需的劑量則要大得多,副作用自然也會大得多。而且男性必須天天服藥,女性還能有四分之一的間歇期。好多藥物只能達到減少精子數(shù),要想達到無精是很難的,當(dāng)然,男性節(jié)育是否需要達到無精子,尚須探討。
(3)至今為止的研究表明,要想選擇性地抑制睪丸的生精作用是很困難的,實踐表明這幾乎不可避免地會影響睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄激素的功能。因為男子的性功能是一種主動的行為,雄激素生成不足勢必影響陰莖的勃起、性交和射精等性行為的一系列過程,而男性性功能是絕對不能受到任何干擾的。相反,女性的性欲與性功能則可能和主要來自腎上腺皮質(zhì)的雄激素有關(guān),一般來說,服用女性避孕藥對此毫無影響,自然也不會影響女性的性欲和性功能。
(4)女性宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑等長效方法的使用給男用節(jié)育藥研究設(shè)置了高標(biāo)準(zhǔn)的對照物。男用節(jié)育研究本來就有困難,要想超過這兩種方法恐怕會難上加難。
(5)男性節(jié)育藥起效很慢,同理,其停藥后的恢復(fù)也必然很慢,很困難。同時,極有可能產(chǎn)生畸形精子,隨后造成有缺陷的后代。可以看出,研究男性節(jié)育藥的難度比搞女性藥要難得多。
盡管如此,國內(nèi)外的科學(xué)工作者并未氣餒,仍在從不同環(huán)節(jié)進行各種嘗試。我們相信,隨著整個科學(xué)技術(shù)的不斷進步,男用節(jié)育藥的研究必然會迎來它的黎明,實現(xiàn)零的突破。
(來源:愛健康網(wǎng))