慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯。有時(shí)可有低燒，易感疲乏，精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)病人抵抗力下降時(shí)，可急性發(fā)作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多;卵巢功能受損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管阻塞可造成不孕。檢查子宮的位置后傾，活動(dòng)受限或粘連固定，在子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到條索狀增粗的輸卵管，并有輕度壓痛。

　　治療慢性盆腔炎，直腸給藥是我國(guó)首創(chuàng)，遠(yuǎn)在漢代已有直腸給藥的記載，現(xiàn)在已廣泛用于臨床。成人的直腸長(zhǎng)度為15-20cm，血液循環(huán)非常豐富，直腸雖不象小腸那樣主動(dòng)吸收藥物，但可以通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散吸收藥物。

　　藥物經(jīng)直腸到達(dá)盆腔有三條途徑：

　　其一，藥物經(jīng)直腸粘膜吸收后到肝臟，代謝后進(jìn)入循環(huán);

　　其二是直腸吸收藥物的50%，繞過(guò)肝臟，從下腹靜脈直接入大循環(huán);

　　其三是藥物透過(guò)直腸粘膜、腸壁，通液與盆腔溝通的淋巴管，毛細(xì)血管直接發(fā)作用于盆腔。

　　以上三條途徑都可以使直腸藥物到達(dá)盆腔、前列腺等處發(fā)揮藥效。

　　直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)：

　　其一，不經(jīng)過(guò)上消化道，可避免胃酸和酶對(duì)藥物的影響，同時(shí)也避免了對(duì)胃腸的刺激;

　　其二50%藥物避免了肝臟，首個(gè)作用，減低了對(duì)肝臟的副作用;

　　其三，部分藥物直達(dá)盆腔，使病所藥物濃度高，作用強(qiáng)。所經(jīng)直腸炎藥比口服藥生物利用度高，同樣劑量的藥物直腸給藥的作用大于口服藥物的作用。據(jù)研究，中藥灌腸在吸收速度、顯效速度上比丸、片、栓、湯劑均快，達(dá)峰濃度高，達(dá)峰時(shí)間短。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）