用藥物進行流產給很多意外受孕的女性帶來了方便，減輕了痛苦。于是“藥流”也就成了一些人的輕易之舉，甚至“只當是一次感冒”。

　　還有的女性，尤其是未婚女性錯誤地認為，藥物流產就像正常月經來潮一樣，不會傷身體，甚至不需要怎樣休息。

　　其實并非完全如此。余小姐與男朋友同居后，不慎懷孕，她覺得去醫院流產不好意識，還會嚴重傷害身體。于是她背著男朋友去進行藥物流產，可是，自流產后，陰道經常出血，可又不是月經。她嚇壞了，急忙去醫院就醫。

　　藥物流產與負壓吸宮流產一樣，都是人為干預妊娠的生理過程，在一定程度上會損害婦女的健康。而且由于孕婦的個體差異或用藥不規范，加之藥物本身的局限，若使用不當，不僅傷害身體，還達不到流產的目的。

　　實際上，藥物流產作為一種人工流產，目前的成功率只有90%左右。換句話說，約有10%的婦女在使用藥物流產后，因流產失敗或出血過多、時間過長而仍舊需要接受刮宮術。藥物流產的過程，也非某些宣傳中的那么簡單，從服藥到流產，一般需要3～4天。期間會有一定的不良反應，惡心、腹痛，少數婦女還會有痙攣性腹痛，對健康也會有一定影響。

　　“藥流”易造成的身體傷害

　　1、引起感染 婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮膜復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續2~3周，甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內膜炎癥。

　　2、不完全流產 有的婦女用藥后因不完全流產，影響子宮收縮及子宮內膜創面的修復，使陰道流血量明顯增多，超過平時月經量的2~3倍，嚴重者還可出現大出血，導致貧血、休克，此時需輸血并緊急手術刮宮止血等。

　　3、影響以后的正常妊娠 未婚婦女如反復妊娠、反復流產，可造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，易發生前置胎盤，可引起產前大出血，也有些婦女由于多次人工流產而出現習慣性流產。

　　4、月經失調 抗孕藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至排卵。個別婦女藥物流產后，可發生月經失調，表現為月經周期縮短或延長，月經量增多。

　　因此，藥物流產并非人人適用。

　　適合“藥流”的6個條件

　　1、年輕的初孕婦女或未產婦女；

　　2、近一個月內不離開本埠；

　　3、有條件在設施完善的醫療機構就近就醫；

　　4、停經少于49天；

　　5、超聲檢查顯示宮內妊娠，胎囊平均直徑小于20毫米；

　　6、孕婦沒有心、肝、腎、生殖、內分泌系統疾病，無煙酒嗜好。　

　　不適合“藥流”的6種情況

　　1、孕期超過49天；

　　2、胎囊較大；

　　3、孕婦年齡大且懷孕次數多；

　　4、半年內有過人工流產史或剖宮產史；

　　5、處于產后哺乳期；

　　6、子宮畸形或合并子宮肌瘤。

　　“藥流”后出血不止怎么辦

　　據婦產科醫生介紹，進行藥物流產的僅限于懷孕49天內的婦女，此時子宮內有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長出；另一種是蛻膜。藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。一般地，藥物流產胎囊排出后的出血天數平均為18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導致不全流產；少數病人為藥物流產術后感染，出現子宮內膜炎癥所引起。

　　如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產者就應該做清宮術。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以通過服藥或注射催產素促進子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。

　　有位病人認為，治療藥物流產后出血淋漓不凈，只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達到預期效果。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的，并不能將宮腔內的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，并伴有大血塊，這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，采取清宮術止血。

　　由于藥物流產出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應服用抗生素3～5天預防感染。

　　藥物流產后的陰道出血有時也會時斷時續，患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產還是手術流產，游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則，都有可能導致盆腔炎癥的發生。

　　小貼士

　　婦產科醫生的貼心忠告

　　一旦選擇了藥物流產，切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點：

　　一是要嚴格控制懷孕天數，孕期越短越好；

　　二是最好到有急診處理的醫院進行藥物流產，并在醫生的指導下用藥，以防不測；

　　三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”，如遇陰道出血不止，應及時去醫院就診。　

　　“藥流”后要多多注意

　　1、藥物流產后要休息1～2周，以免抵抗力降低誘發其他疾病；

　　2、營養方面注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果），蛋白質攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品；

　　3、注意個人衛生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽，通風，保持環境衛生；

　　4、藥物流產后最好2～3周后再進行房事，并注意采取避孕措施，以免再次懷孕。

（實習編輯：周云霞）