時間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯
肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂。
①清除內口:手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。
②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術后復發。
③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。
總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環。
肛瘺不能自愈,必須手術治療。手術治療原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據瘺管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。
肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術患者,目的是為了減輕癥狀和減少發作。
①調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。
③適當用藥:可適當使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當使用藥膏等局部涂抹或中藥內服外用。
(實習編輯:周云霞)
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