其實，自1929年起，就有金子做的藥----金制劑應用于治療類風濕關節炎。在這70多年中，雖然不少研究工作提示它可能具有抗炎等作用，但真正能治療類風濕關節炎的道理還不清楚。一般認為，如在不可修復的損害出現前，能夠用金制劑治療控制關節炎的癥狀，則可獲得滿意效果，至少有一半病人會得到明顯好轉。目前，用金子做的藥有3種：(1)硫代葡萄糖金(Au-rathioglucose);(2)硫代蘋果酸金鈉(Gold sodium thiomalate);(3)瑞得，每片含金諾芬(Auranfin)3毫克。

　　在應用硫代葡萄糖金和硫代蘋果酸金鈉時，應從小劑量(10毫克)開始，以便測試有無藥物特異性反應，如無反應，可先給 25毫克，以后每周50毫克，直至總量達到1克(1000毫克)。如無效即行停藥，若有明顯效果，則每隔兩周肌內注射：50毫克，持續6月，如獲病情緩解，則每月或更長時間肌注50毫克長期維持。若停用，幾乎所有病人都會在數月內病情復發。因此，要持續用藥多年。

　　副作用：該藥在體內蓄積，緩慢地經腎臟排泄到體外。由于其治療作用與毒性作用，均與該藥在體內存留成正比，并且因人而異，故須對病人嚴密觀察。副作用一般在金鹽注入量達300- 500毫克后出現，以皮炎最常見。中毒性腎炎的最初表現為蛋白尿或顯微鏡下血尿。當尿中出現微量蛋白或紅細胞時，應立即停藥，直到尿液恢復正常為止。血液異常包括血小板減少癥、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥，可能是最嚴重的副作用，但并不常見。當白細胞少于4X109/升時應停藥，在血液恢復正常后才能進行重新治療，并僅用每周常用量的一半，同時在治療時細心觀察。

　　有糖尿病、腎病、肝功能不全、高血壓、心力衰竭、白細胞減少、出血傾向，以及孕婦、類風濕關節炎伴有系統性紅魔狼瘡或干燥綜合征者忌用。

（實習編輯：周云霞）