時間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯
蛔蟲引起腹痛的病人較為常見。腹痛期驅蛔蟲如何選擇藥物很關鍵。有人害怕腹痛期用藥驅蟲，會刺激蟲體，使之興奮騷動而加重病情，因此不敢或拒絕驅蟲，僅用解痙劑及鎮痛藥物，等待腹痛消失或自然排蟲。這種做法姑息養蟲，有時蟲體可在病變處亂竄鉆孔，搖擺游動，卷曲翻轉或扭曲成團，常會導致臟器梗阻或穿孔，以至后悔當初沒有早點驅蟲。
經過多年的醫療實踐我們認為，腹痛期驅蟲的適應癥為：①腸道蛔蟲或引起的不全性單純性腸梗阻；②膽道或胰管蛔蟲癥無明顯的腹膜炎體征；③腹痛原因不明，難以排除蛔蟲致痛者。腹痛期驅蟲的禁忌癥為：①蛔蟲引起的腹膜炎、腸穿孔、重癥膽管類及胰腺炎；②蛔蟲性急性闌尾炎及Meckel憩室炎；③與蛔蟲無關的急性腹痛。掌握這些原則，及早用刺激性小的藥物，如左旋咪唑、氧氣，或用內窺鏡技術驅蟲或取蟲，是相對安全的，可降低蛔蟲的嚴重并發癥。對有剖腹手術指征的腹痛患者適時驅蛔，可預防術后近期或遠期的蛔蟲危害。
當然，對腹痛期驅蛔蟲的利或弊，醫生應向病人交代清楚，取得病人諒解，以減少驅蟲或不驅蟲出現并發癥時的醫療糾紛。
（來源：39健康社區）
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