精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動(dòng)作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為；有程度不等的自知力缺陷，患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。
常用的精神藥物類(lèi)型較多，如抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁藥和抗焦慮失眠藥等。由于80％的精神疾病患者都在社區(qū)或家庭中治療，為此，精神藥物的安全服用應(yīng)該引起家庭的關(guān)注。本文所指的安全不是各類(lèi)藥物的毒副作用，而是指患者在家庭用藥過(guò)程中的監(jiān)護(hù)、管理及服藥后注意事項(xiàng)等。
服藥監(jiān)護(hù)：多數(shù)精神病患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)有偏見(jiàn)，或?qū)χ委煹男判募耙缽男圆桓撸诜庍^(guò)程中容易出現(xiàn)不按醫(yī)囑用藥的情況，如服藥不規(guī)律，藏藥，吐藥，漏服等。這些在住院的患者中也時(shí)有發(fā)生，精神病病人在醫(yī)護(hù)人員注視下都能瞞天過(guò)海達(dá)到漏服、拒服的目的，而在家庭或在缺乏監(jiān)護(hù)的情況下服藥的安全性、有效性是可想而知的。為此，有些家屬反映，沒(méi)停藥為何疾病還會(huì)復(fù)發(fā)，其中的奧妙不是劑量不足，就是沒(méi)有服進(jìn)去。這就要求患者家屬作好服藥時(shí)監(jiān)護(hù)，除按醫(yī)囑劑量拿給病人并親自監(jiān)督服下，必要時(shí)還要檢查患者兩腮及舌下。這樣既能保障有效服藥，還能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而發(fā)生意外。
管理：因臨床中常常見(jiàn)到精神藥物誤服中毒事件，精神藥物的家庭管理是非常必要的。如把藥物放到小孩夠不到的地方或鎖起來(lái)，這不僅對(duì)患者有益，對(duì)其他人尤其是兒童也有益。管好精神藥物不僅患者家屬要做好，醫(yī)生和藥店也要各負(fù)其責(zé)，避免精神藥物濫用或出售給心理不健康及另有企圖者。
服藥后注意事項(xiàng)：
（1）避免勞累：服抗精神病藥多有肌肉緊張或協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)不良，血壓降低或?qū)е轮绷⑿缘脱獕海菇箲]催眠藥多有松弛神經(jīng)肌肉作用，導(dǎo)致頭昏、肌無(wú)力等，如勞動(dòng)量過(guò)大可加重藥物副反應(yīng)，誘發(fā)肌肉拉傷、摔傷、心律失常等意外。
（2）避免高空或儀表電器機(jī)械等操作。因精神藥物可影響病人頭腦清晰度和反應(yīng)能力，如從事這些工作，容易出現(xiàn)差錯(cuò)或意外。
（3）避免飲酒少吸煙：飲酒可加重藥物對(duì)機(jī)體的抑制，吸煙可降低精神藥物的療效，不利于治療和早日康復(fù)。
（4）不可隨意大幅度增減劑量：藥物劑量的增減都是由小劑量循序漸進(jìn)的，這樣能保持血藥濃度不大幅度波動(dòng)，機(jī)體能夠耐受和適應(yīng)。如劑量突然增大或減少，不僅會(huì)出現(xiàn)藥物反應(yīng)，還會(huì)誘發(fā)癲癇及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，給患者造成痛苦。
（5）長(zhǎng)期服用精神藥物要補(bǔ)鉀：長(zhǎng)期服藥除按照各藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)作好防范外，如作心電、腦電、血液、血藥濃度的監(jiān)測(cè)等，還要注意補(bǔ)充鉀離子，以防肌無(wú)力、肌麻痹、心律失常。
（6）藥物依賴(lài)：多見(jiàn)于抗焦慮抗失眠藥使用者。一旦停服可出現(xiàn)失眠、心神不安、壓抑沮喪、乏力、不思飲食等，服藥后又很快緩解，不服則持續(xù)存在或加重。為避免藥物依賴(lài)，要定期調(diào)換藥物品種。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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