糖尿病患者所采取的避孕措施與常人無(wú)異，但是，在使用避孕藥物期間，需要注意監(jiān)測(cè)血糖。因?yàn)榇蠖鄶?shù)避孕藥的主要成分都是性激素，而性激素有可能引起血糖波動(dòng)。這不僅僅局限于口服避孕藥，藥物性避孕器械也可能對(duì)血糖有影響，例如子宮內(nèi)放置的藥物避孕環(huán)等。
當(dāng)糖尿病患者準(zhǔn)備服用避孕藥物，或者安置藥物性避孕器械時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面：
密切監(jiān)測(cè)血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對(duì)抗胰島素，同時(shí)升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1～2個(gè)月內(nèi)尤為明顯。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，患者就需要適當(dāng)增加降糖藥物的劑量。
適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食 對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，合理的飲食非常重要，服用避孕藥期間更應(yīng)注意膳食平衡。糖尿病人應(yīng)該做到不暴飲、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡飲食為主。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)肉等，少吃豆制品類(lèi)的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜，少吃鹽。
增加運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量有助于降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、慢跑、跳繩等)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，量力而行。不要空腹運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖，建議三餐后都要運(yùn)動(dòng)。
定期測(cè)相關(guān)指標(biāo) 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開(kāi)始使用避孕藥物后1個(gè)月開(kāi)始檢測(cè)糖化血紅蛋白，之后每3個(gè)月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6.5%，如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下，這提示采血前的2～3個(gè)月血糖控制良好。如果超過(guò)8%，則提示近2～3個(gè)月血糖控制不滿意。
服避孕藥需禁煙 對(duì)于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來(lái)說(shuō)，避孕藥不會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生惡劣影響。但研究顯示，避孕藥有可能增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而糖尿病本身也會(huì)增加心血管病變的危險(xiǎn)性，因此，使用避孕藥物的女性糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。此外，患者還應(yīng)絕對(duì)禁煙，吸煙對(duì)健康人有害，對(duì)糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、冠心病及周?chē)艿牟∽儯�可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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