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前列腺炎,用藥大動員!

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


前列腺炎這種男性常見病與多發病,由于目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易。

  生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治,都不能根治的局面。事實上,隨著醫學的不斷發展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的。這里我們就為大家介紹一些常用的治療方法。

  抗生素治療:這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:

  (1)藥物對細菌有較高的敏感性。

  (2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

  (3)兩神以上并有增效作用的藥物聯合使用。

  (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。

  最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。

  中藥治療:前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹。

  濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。

  氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。

  肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。

  腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。

  注射療法:由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程。

  這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。

(實習編輯:周云霞)

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