隨著對降脂中藥的深入研究和開發利用，對脂肪肝的中藥治療取得了可喜進展，臨床實踐證實有顯著療效。現分述如下： 

    一、分型論治  脂肪肝的發病機理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標。以飲食不節、情志抑郁、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內、肝絡阻塞、脾失健運、濁壅不行、氣血痰瘀互結于脅下而為病。故常分為以下4型治之。 

    1.氣滯型  脂肪肝患者伴脅肋脹痛，肝區不適，情志抑郁者，治宜疏肝解郁、行氣和中。基本方如：枳殼、甘草各6克，白芍、澤瀉各15克，柴胡、當歸、茯苓、白術各10克。水煎服，每日1劑。 

    2.血瘀型  脂肪肝患者伴肝區刺痛，舌紫暗或兼見瘀斑、瘀點者，治宜疏肝養血、活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、元胡、草決明各6克，五靈脂、丹參、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1劑。 

    3.濕熱型  兼有脅脹腹滿、脘悶納呆、舌苔膩的脂肪肝患者，治宜祛濕化濁、分清暢中。基本方如：蒼術、青皮各10克，厚樸、陳皮、甘草各6克，車前子、澤瀉各15克，荷葉20克。水煎服，每日1劑。 

    4.痰瘀型  脂肪肝患者兼見形體肥胖，肝功芤斐＃?嘧習怠⑻δ逭擼?我巳岣窩??⒒?竅?觥；?痙餃紓呵圜臁㈣僮印⑹孜凇⑩鄢娓?5克，昆布、大黃各10克，茵陳、郁金各6克。水煎服，每日1劑。 

    在辨證分型的基礎上，還應區分脂肪肝的不同性質加減用藥。酒精性脂肪肝可酌加郁金、梔子、枳棋子；肥胖性脂肪肝可酌加草決明、山楂、澤瀉、荷葉；糖尿病性脂肪肝應酌加生地、葛根、天花粉、沙參等；肝炎后脂肪肝應酌加貫眾、重樓、茵陳、川楝子等，以除余邪、補正氣，增強機體抗病能力。用中藥治脂肪肝非三五劑可收功效，療程應在1～3個月為宜。 

    二、經驗方藥  近年來，許多臨床醫學專家根據脂肪肝的發病機理，制定出相應的協定處方或基本方，這些經驗方各具特色，療效頗佳。下列經驗方藥可供脂肪肝患者參考選用： 

    1.消脂飲  方藥組成為黃芪、澤瀉、丹參各20?30克，澤蘭12～15克，郁金、白術各12克，生山楂20克，柴胡10克，茯苓10～15克，白礬2克(分沖)，虎杖15～20克，薏苡仁、絞股藍各30克。肝功能異常加垂盆草；血脂高加決明子、蒲黃粉；便秘加大黃；肝區脹痛加姜黃、三七粉；嗜酒者加葛根、枳棋子等。每日1劑，水煎服。經治45例患者，在單純應用本方治療3個月后，總有效為88.8%。 

    2.消脂湯  方藥為桑寄生、首烏、巴戟天各12克，象貝母、白芥子、赤芍各15克，枳殼、郁金各9克，澤瀉、草決明、丹參各30克。脾虛加蒼術、白術；食積加焦三仙；谷丙轉氨酶升高加垂盆草。水煎服，每日1劑，30日為1個療程，總有效率達97%。 

    3.化濁降脂湯  方藥為生黃芪、丹參、生山楂各30克，陳皮、蒼術、莪術、姜黃各12克，茯苓、澤瀉、郁金、赤芍各20克，首烏、枸杞子各15克。肝區痛甚加川楝子、元胡；谷丙轉氨酶異常加垂盆草、田基黃；肝脾腫大加炙鱉甲、穿山甲。水煎服，每日1劑，60日為1個療程，總有效率為94.8%。 

    4.消脂保肝湯  方藥為山楂30克，澤瀉、枳棋子、丹參各20克，雞內金、蒼術、白術、制大黃、川芎、柴胡各10克，郁金15克。脅痛加元胡、白芍；乏力加仙鶴草、黃芪。每日1劑，水煎服，3個月為1個療程。結果總有效率為86.7%。