51歲的王女士半年里常常晚上失眠、早醒，白天則精神不振、注意力不集中，曾自行服用多種安眠藥，但往往是開始幾天有效，以后便無效。后來的三周癥狀加重，時常徹夜不眠，白天工作能力明顯下降、興趣減退、食欲減少，并有情緒低落、煩躁不安，晚上擔心今夜又會失眠，思想負擔日益加重。不得已王女士在家人的陪伴下來到精神心理中心。醫生仔細詢問她的病史后，給她配了抗抑郁藥。王女士看著處方不解地問醫生：“失眠為何要用抗抑郁藥呢？”醫生的解釋，讓王女士茅塞頓開。

在醫生指導下王女士服用了抗抑郁藥。兩周后她的失眠癥狀明顯緩解，恢復了日常工作。再鞏固治療數月后，便逐步停藥。

事實上，絕大多數就診的失眠患者并非是單純的、一過性或原發性失眠，而是慢性或存在未被識別的心理障礙。例如，抑郁癥患者常見的就診主訴之一就是失眠。因此，治療失眠并不是單純的使用安眠藥，而必須找出病因，積極治療原發疾病，才能徹底緩解失眠癥狀。

一般地說，抑郁癥患者失眠的主要特點是早醒，常半夜或凌晨醒來再也難以入睡，睜眼到天明。精神癥狀也有晨重夜輕的特點，患者清晨或凌晨醒來時常感到萬分痛苦而欲自殺，危險性非常高，因此必須高度重視抑郁癥患者的失眠。例子中的王女士實際上是一名抑郁癥患者，只是她自己并未意識到自己的情緒問題，只認為是簡單的失眠。而僅靠安眠藥來改善睡眠往往事與愿違，反而加重了王女士的抑郁癥狀。

既然王女士的失眠是由抑郁癥引起的，那么治療她的失眠自然應該追根溯源，針對抑郁癥這個原發疾病。也就是說，使用抗抑郁藥才能改善王女士的抑郁情緒，徹底緩解她的失眠癥狀。

從國內外失眠藥物選用次序來看，也支持使用抗抑郁藥。目前，國內外失眠藥物選用次序為：非苯二氮卓類（如唑吡坦）、苯二氮卓類（如咪達唑侖）、有鎮靜作用的抗抑郁藥（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病藥（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁藥治療失眠，不僅僅是根據患者的失眠原因（抑郁癥或焦慮癥），而且也是失眠藥物治療步驟中的重要環節。

失眠，首先要找出病因，然后在醫生指導下服用藥物，切不可憑主觀感覺自行使用安眠藥。

在醫生指導下王女士服用了抗抑郁藥。兩周后她的失眠癥狀明顯緩解，恢復了日常工作。再鞏固治療數月后，便逐步停藥。 事實上，絕大多數就診的失眠患者并非是單純的、一過性或原發性失眠，而是慢性或存在未被識別的心理障礙。例如，抑郁癥患者常見的就診主訴之一就是失眠。因此，治療失眠并不是單純的使用安眠藥，而必須找出病因，積極治療原發疾病，才能徹底緩解失眠癥狀。 一般地說，抑郁癥患者失眠的主要特點是早醒，常半夜或凌晨醒來再也難以入睡，睜眼到天明。精神癥狀也有晨重夜輕的特點，患者清晨或凌晨醒來時常感到萬分痛苦而欲自殺，危險性非常高，因此必須高度重視抑郁癥患者的失眠。例子中的王女士實際上是一名抑郁癥患者，只是她自己并未意識到自己的情緒問題，只認為是簡單的失眠。而僅靠安眠藥來改善睡眠往往事與愿違，反而加重了王女士的抑郁癥狀。 既然王女士的失眠是由抑郁癥引起的，那么治療她的失眠自然應該追根溯源，針對抑郁癥這個原發疾病。也就是說，使用抗抑郁藥才能改善王女士的抑郁情緒，徹底緩解她的失眠癥狀。 從國內外失眠藥物選用次序來看，也支持使用抗抑郁藥。目前，國內外失眠藥物選用次序為：非苯二氮卓類（如唑吡坦）、苯二氮卓類（如咪達唑侖）、有鎮靜作用的抗抑郁藥（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病藥（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁藥治療失眠，不僅僅是根據患者的失眠原因（抑郁癥或焦慮癥），而且也是失眠藥物治療步驟中的重要環節。 失眠，首先要找出病因，然后在醫生指導下服用藥物，切不可憑主觀感覺自行使用安眠藥。