人體受到冷空氣刺激后,血液中的化學成分組氨酸會增多,胃酸分泌增加,胃腸易發生痙攣收縮,其抵抗力和適應性隨之降低。加之冬季人們食欲旺盛,食量的增加加重了胃和十二指腸的負擔,胃腸疾病容易復發,重者還會出現胃出血、胃潰瘍。冬季胃腸疾病的藥物治療有禁忌,患者一定要仔細選擇。
功能性消化不良
藥物治療原則是增強胃腸動力,促進胃腸消化,多以嗎丁啉、乳酶生等助消化藥為主。嗎丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;飯前15~30分鐘服用,孕婦慎用;抗膽堿藥(如阿托品、山莨菪堿)可能拮抗本品作用,不宜同服;嬰兒服用可能會因血腦屏障未發育完全而引起神經方面的副作用。
胃炎
臨床上多從抑制胃酸分泌,保護胃黏膜角度出發進行治療。一般選用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。若伴有胃動力不足時,可加用嗎丁啉。山莨菪堿用于胃及十二指腸止痛,腦出血急性期、青光眼及前列腺肥大者禁用。
西咪替丁(泰胃美):口服,每次800mg,每日睡前1次,一般療程4~6周,此療法8周后潰瘍治愈率95%。合用胃復安時本品劑量需要適量增加;與茶堿、咖啡因等黃嘌呤類藥(如氨茶堿)合用可能引起代謝降低,否則可能發生中毒反應。
法莫替丁(信法丁、高舒達):口服,每次20mg,每日2次,早飯后、晚飯后或睡前服用。4~6周為一個療程。腎衰竭或肝病患者、有藥物過敏史者慎用,孕婦慎用。
雷尼替丁(瑞倍):口服,每次200~400mg,每日2次,飯前服用,療程不宜超過6周。治療胃潰瘍的過程中,如與抗生素(阿莫西林、四環素)合用以根除幽門螺桿菌,其劑量和療程應遵醫囑。
消化道潰瘍
首先要說明,確診此病的最可靠方法是胃鏡檢查。只有經過專科醫生的明確診斷,接受正規治療且定期復查,該病才能得到徹底治愈。根除幽門螺桿菌的藥物治療常用三聯療法;抗酸或抑制胃酸分泌常用碳酸氫鈉、西咪替丁、雷尼替丁治療;保護胃、十二指腸黏膜一般使用枸櫞酸鉍。值得注意的是,腎功能不全者、妊娠前3個月婦女,以及因年齡或其他因素導致腎功能下降者慎用。
提示:服藥時間最好控制在飯后,以防止胃黏膜受刺激而導致病情惡化。有一點需要患者注意,若胃腸癥狀在服藥后消失,不等于病癥已徹底治愈,不能立即停藥,應繼續服用1~2個療程以鞏固療效。