時間:2009-12-22 來源:大眾健康網 作者: 我要糾錯
患者女,44歲,已婚,因月經不規則于1998 年2月來我院就診。查體:子宮大小正常,腹部未觸及包塊,妊娠實驗(-)。給予維生素E膠丸po,50mg,bid。3d后自覺右臀部沿大腿外側至胳窩及小腿劇烈疼痛,不能下蹲,跛行。再次到我院就診,患者否認外傷、受寒及風濕病史。經查:右腰部及臀部無明顯壓痛,直腿抬高試驗(+)。實驗室檢查:SR:22mm/h,RF(-),ASO<1:500,WBC 7.6x109/L,N 0.8,L 0.18,M 0.02,RBC 3.85x1012/L,Hb112g/L。診斷為梨狀肌綜合癥。給予優布芬鎮痛,中藥獨活寄生湯加減口服。用藥1周無效。后改用青霉素鈉80萬單位,bid,im,荼普生0.2 tid,po,,維生素B1片30mg,tid。3d后癥狀逐漸消失。1月后,患者再次自行服用維生素E膠丸,服藥2次后又出現前述癥狀。因而懷疑是服用維生素E膠丸引起的,立即停止服用維生素E膠丸,改服維生素B1片,2d后癥狀緩解,停藥后再未復發。
維生素E又名生育酚,主要用于早產,不育癥,更年期綜合征。目前國內外學者對其進行了廣泛深入的研究,發現了許多新用途。其不良反應主要有大劑量(300mg/d)長期(6個月以上)應用出現頭痛,眩暈,視力模糊,血栓性靜脈炎等,因而對大劑量服用者應注意其不良反應。而本例患者口服維生素E劑量并不大,僅100mg/d,時間也不長,僅3d,第2次服用時僅1d即出現腿疼痛。疼痛沿坐骨神經走向進行,其作用機理尚不清楚,可能與該患者對其所產生的特異性反應有關。該患者先后兩次服用該藥均出現相同癥狀,且停藥后隨訪2年未再復發。因此可以確認此病例的不良反應系維生素E所致。
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