時間:2009-12-22 來源:藥品網ypw.cc 作者: 我要糾錯
中成藥便于攜帶,服用方便,深受病友的喜愛。但是臨床應用中,有時候還真不容易。
缺藥 目前由于各種原因,市場上尚無系列化的中成藥生產,在臨床辨證工作完成后,經常無法選用對證的中成藥。既使以往常用的風熱感冒藥:桑菊感冒片、羚羊感冒片,也很難尋找。臨床上中醫大夫熟悉的傳統的中成藥已經很難見到了。大家也可了解到,各種媒體的藥品廣告中,幾乎很少見到歷史運用攸久的傳統中成藥了。
未上用藥目錄 由于各種原因,有一些傳統的藥品未進入醫保或公費醫療報銷用藥目錄,病友需要自費用藥,也使得用藥不容易。
新藥臨床不了解 目前臨床確實有很多新的中成藥,由于臨床醫師不了解、不熟悉(其藥物組成、藥性、功效、主治、毒副作用),而有的新的中成藥,其藥物說明書只簡略介紹了主要藥物成分,輔佐藥沒介紹,加之其藥性(寒涼溫熱)、功效、主治介紹不全,有的還主要用現代醫學名詞來介紹,好像是一個西藥,使中醫工作者不敢放心使用。
劑型不合適 有一些中成藥劑型較大,而且用藥量多。如:大片劑型,有的一次要服用4~6片,病友難以接受。有的片(丸)劑水溶性不好,難以在水中溶化。我們在臨床工作中了解到,有的老年病友,吞咽功能不好,還有的需用鼻飼管送藥,這些都使得中成藥在老年病友中使用不容易。還有的中成藥(口服液、沖劑、散劑)含有糖分,影響了糖尿病患者的使用。
對此我們認為,應積極恢復和組織傳統的中成藥生產,醫保和公費醫療報銷用藥目錄應該按照中醫臨床辨證用藥的思路進行調整,創新的中成藥應及時的按照中醫藥的傳統理論介紹給臨床,劑型的改革應向濃縮型、微小型、無糖型甚至為緩釋型發展。以此滿足中醫臨床辨證用藥的需求。
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