氯己定
Chlorhexidine
【別名】洗必泰,雙氯苯雙胍己烷
【劑型規格】粉劑。溶液劑。栓劑。
【藥理及應用】本品能殺滅 G ? + 及 G ? - 的細菌繁殖體和真菌,對結核桿菌、芽胞、病毒無殺滅作用,僅有抑制作用。本品醇溶液抗菌消毒作用明顯較水溶液強。與其它消毒劑相比,本品性質穩定,對皮膚粘膜無刺激作用,毒性小是其特點?捎糜谑中g前手消毒、手術野消毒,口腔咽喉感染消毒,創面沖洗,燒傷創面感染消毒,器械消毒,室內環境消毒等。
【用法用量】根據不同用途有各種專用商品劑型,請具體參照每一種商品說明書使用。
【不良反應及注意事項】偶見過敏反應,與肥皂、堿相混,效力降低。忌與碘、碘化鉀、高錳酸鉀及升汞配伍。
過氧化氫溶液
Hydrogen Peroxide
【別名】雙氧水
【劑型規格】溶液劑: 2.5 ~ 3.5%( 標示 3%)
【藥理及應用】氧化型消毒劑,對各種細菌繁殖體有殺滅作用,對芽胞和病毒無效。本品遇有機物能釋放分子氧形成氣泡,故有一定的機械性消除微生物及膿液、滲出液作用,是其優點。臨床用于清洗創面、潰瘍、膿竇、耳內膿液等。也用于擦試皮膚及浸泡消毒,效果與 75% 乙醇相似。
【用法用量】擦拭、清洗用 3% 濃度,含漱使用 1% 濃度。
乙醇
Alcohol
【別名】酒精
【劑型規格】溶液劑:常用濃度 70 ~ 75%(V/V)
【藥理及應用】醇類消毒劑。對大多數微生物均有殺滅作用, 75%(V/V) 殺菌力最強。對細菌芽胞無效,對病毒效果差。常用于手術和注射部位的皮膚消毒,器械浸泡。另可用于皮膚擦浴 ( 物理降溫 ) 。
【用法用量】消毒應用 75% 濃度,擦浴使用 25 ~ 50% 濃度。
甲醛溶液
Formal Dehyde Solution
【別名】福爾馬林 (Formalin)
【劑型規格】溶液劑:含甲醛 36% ,甲醇 10% 。
【藥理及應用】醛類消毒劑,對各種微生物均有高效殺滅作用,包括細菌繁殖體、芽胞,真菌和病毒。主要用于器械及其它物品的浸泡消毒或熏蒸消毒。也用于標本及尸體的防腐。
【用法用量】 (1)5 ~ 10% 溶液浸泡 1 ~ 2 小時,或使用含有甲醛的器械消毒液,常用作手術器械、導管等物品消毒。 (2) 通過加熱或氧化法產生甲醛氣體,可用于密閉室內及消毒箱內處理怕熱、怕濕、易腐蝕物品,用量為 20 ~ 30ml/m ? 3 。
【不良反應及注意事項】本品對粘摸刺激性大,不宜用于皮膚、創面及粘膜消毒。另有致過敏、致突變、致癌毒性,對神經系統、肝臟也有較強毒性,因此,被消毒后物品必須經有效措施去除甲醛。
戊二醛
Glutaral
【劑型規格】溶液劑:含戊二醛 2%
【藥理及應用】醛類消毒劑,具有廣譜、高效、速效、低毒等特點,對金屬、橡膠、塑料、玻璃等各種質地物品均無腐蝕作用,對皮膚、粘膜刺激性小。用于手術、麻醉、牙科器械以及橡膠、塑料物品的消毒,特別是各種內窺鏡、精密器械、體內植入物等物品消毒有不可替代的作用。
" 84 "消毒液
【劑型規格】溶液劑:含有效氯 5.5 ~ 6.5% ,以及表面活性劑、酸性活化劑等。
【藥理及應用】是目前國內廣泛使用的一種復方含氯消毒劑,特點是高效、速效、廣譜、無毒,殺菌和去污力強,對各種細菌繁殖體、芽胞、病毒等均有很強的殺滅作用。適用于餐具,食品容器,瓜果蔬菜,非金屬器皿、器械,家具,衣物,地面等的消毒。
【用法用量】常用濃度為 1 : 200 ~ 1 : 500 稀釋,如屬傳染病人所用物品則可用 1 : 50 ~ 1 : 100 濃度。或根據有效氯測定結果與消毒要求調整稀釋倍數。
【不良反應及注意事項】 (1) 本品高濃度對皮膚、金屬器械和帶色織物有腐蝕和脫色作用。 (2) 稀釋后有效氯濃度極易降低,原液貯運期間也可發生質量變異,故應常規進行稀釋液濃度測定,常規使用有效氯應在 200 ~ 500ppm 之間。
苯扎溴銨
Benzalkonium Bromide
【別名】新潔爾滅
【劑型規格】溶液劑:含苯扎溴銨 5%
【藥理及應用】屬季銨鹽類陽離子表面活性劑,殺菌譜窄,對綠膿桿菌,結核桿菌,芽胞菌以及各種病毒無效。有機物存在時其消毒作用更低,且棉纖維織物、棉花等吸附有效成份使消毒液濃度降低很快,水質硬度及各種離子化合物也可影響消毒效果。因此,目前主張限制本品的應用范圍。主要用于手、皮膚、粘膜及泌尿、婦產、耳鼻喉科消毒,有時也用于器械等的消毒。
【用法用量】手術前洗手,食具消毒:用 0.05% ~ 0.1% 溶液。創面、粘膜消毒:用 0.01% 溶液。皮膚、器械消毒:用 0.1% 溶液。
【不良反應及注意事項】 (1) 忌與陰離子清潔劑合用。 (2) 金屬器械消毒應加 0.5% 亞硝.酸鈉防銹。 (3) 不適用于內窺鏡,眼科器械,合成橡膠,飲用水或排泄物消毒。 (4) 應避免使用鋁制容器。 (5) 不可與枸櫞酸鹽、硝.酸鹽、高錳酸鹽、銀鹽、碘化物、硫.酸鋅等同用。
碘酊
Iodine Tincture
【別名】碘酒
【劑型規格】酊劑:含碘 2% 或 4% ,以及碘化鉀及乙醇。
【藥理及應用】碘酊的殺菌作用是碘與乙醇協同作用的結果,對各種細菌繁殖體、病毒、真菌等有效,對芽胞的殺滅作用有一定爭議。是臨床使用較廣泛的消毒藥劑,多用于皮膚和粘膜及較小物品的消毒。例如:手術野、注射部位、手的衛生消毒,醫療器械與小型物品浸泡或涂抹消毒等。但不宜作為滅菌處理。
【用法用量】常用濃度為 2% ,手術野消毒可使用 4% 濃度。皮膚粘膜涂抹碘酊后,作用 1 ~ 2 分鐘,然后用酒精脫碘。醫療器械與小型物品消毒時,可用浸泡或擦拭的方法,作用 30 分鐘以上。
【不良反應及注意事項】 (1) 涂抹于皮膚或粘膜有燒灼感,對傷口和粘膜刺激性強,也可引起"碘燒傷",導致脫皮。 (2) 與紅汞同用可產生腐蝕性的碘化汞,故禁與紅汞同用。 (3) 對碘過敏者禁用。新生兒慎用。 (4) 對金屬有一定的腐蝕性。
過氧乙酸
Peracetic Acid
【劑型規格】二元包裝溶液劑:即塑料瓶分別包裝的醋酸與過氧化氫,使用前 24 小時將兩液混合,合成為含 16 ~ 18% 的過氧乙酸。
【藥理及應用】通過氧化機制殺滅各種微生物,殺菌能力強大,可用于對物體表面、皮膚、粘膜、食具、蔬菜、水果、環境的消毒。優點是分解產物無殘留毒性。
【用法用量】粘膜消毒用 0.02% 濃度,皮膚和污染的物品表面、蔬菜水果等消毒用 0.2% 濃度, 1.5% 溶液可用于餐具、織物、體溫計等的浸泡消毒。噴霧或加熱蒸發熏蒸用于環境消毒,常用量 1 ~ 3g/m ? 3( 按過氧乙酸計 ) 。
【不良反應及注意事項】 (1) 配制過氧乙酸時,忌與堿或有機物質混合,以免發生爆炸。 (2) 本品對金屬等均有腐蝕作用,對織物有漂白作用。 (3) 稀釋后的過氧乙酸溶液分解較快,必須臨用前配制,稀釋液常溫下保存不宜超過 2 天。 (4) 操作不慎將本品濺入眼內應立即用清水沖洗。
高錳酸鉀
Potassium Permanganate
【劑型規格】粉劑,臨用前配制成水溶液。
【藥理及應用】 0.01 ~ 0.1% 水溶液作用 10 ~ 30 分鐘可殺滅細菌繁殖體、病毒。高濃度能殺滅芽胞,但無臨床實用意義。常用作水果、蔬菜、皮膚、粘膜等消毒。
【用法用量】 (1) 消毒液為一次性使用,隨用隨配。 (2) 對物品消毒,用 0.1 ~ 1% 濃度,浸泡 30 分鐘。 (3) 對皮膚、粘膜消毒,用 0.1% 溶液浸泡擦洗 5 ~ 10 分鐘。 (4) 含漱用 0.02 ~ 0.05% 溶液。 (5) 坐浴或陰道沖洗,用 0.02% 溶液。
【不良反應及注意事項】 (1) 高濃度對粘膜有刺激作用,誤服可致死亡,應注意安全使用和保管。不可用手直接接觸本品結晶,以免腐蝕。 (2) 新配溶液呈亮紫色,使用一定時間后色澤變污,此時殺菌能力減弱,應換新液。
煤酚皂溶液
Liquor Cresoli Saponatus
【別名】來蘇兒,甲酚皂溶液
【劑型規格】溶液劑,每升中含甲酚 500ml ,植物油 173g ,氫氧化鈉 27g 。
【藥理及應用】 2 ~ 5% 濃度的本品可殺滅細菌繁殖體,能殺滅親脂性病毒,不能殺滅親水病毒,不能殺滅細菌芽胞。用于污染物體表面,地板等消毒及處理排泄物。
【用法用量】配成 1 ~ 5% 溶液作擦拭消毒,對排泄物消毒用 5 ~ 10% 濃度。
【不良反應及注意事項】 (1) 本品毒性大,氣味易滯留。 (2) 不宜用硬水配制,因硬水可使本品沉淀而降低殺菌作用。
聚維酮碘
Povidone Iodine
【別名】 PVP- 碘,碘伏
【劑型規格】溶液劑。栓劑。
【藥理及應用】本品為非離子表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮與碘的復合物,表面活性劑有助于碘對物體的穿透,從而增強碘的殺菌作用。對細菌繁殖體、真菌以及病毒均有良好的殺滅作用。臨床可用于皮膚和粘膜消毒,如手術前手消毒、手術野消毒,泌尿生殖系統和粘膜沖洗、傷口的消毒等。
【用法用量】 (1) 術前手消毒,常規刷手后以 5000 ~ 10000mg/L 溶液浸泡或涂擦。 (2) 手術野皮膚消毒用含 10000 ~ 20000mg/L 溶液 ( 粘膜用 5000mg/L 濃度 ) 局部涂抹 2 次。 (3) 普通皮膚消毒和傷口消毒,用 500 ~ 1000mg/L 溶液涂抹。 (4) 口腔、陰道等粘膜消毒,用 200 ~ 500mg/L 溶液含漱或沖洗。陰道、直腸也可使用本品栓劑。
【不良反應及注意事項】 (1) 對碘過敏者禁用。 (2) 對金屬有很輕微的腐蝕作用。 (3) 溶液紅棕色褪去,則本品失效。保存和使用溫度不宜超過 40 ℃。
紅汞
Merbromin
【別名】汞溴紅,紅藥水
【劑型規格】溶液劑,含紅汞 2% 。
【藥理及應用】含汞消毒劑,作用較弱,刺激性小,用于皮膚及表淺創面的小面積消毒。
【用法用量】局部涂抹。
【不良反應及注意事項】不可與碘酊同時涂用。
滅菌王刷手劑
【別名】詩樂氏消毒液 ( 手術型 )
【劑型規格】溶液劑: 490ml ,含 1.8% 洗必泰及非離子表面活性劑。
【藥理及應用】本品為專用復方消毒液,適用于皮膚及粘膜消毒,主要用于手術前醫護人員的手消毒。
【用法用量】用流動水潤濕雙手及前臂,用本品 3 ~ 5ml 搓揉或刷洗 3 分鐘后沖去污沫。無菌巾拭干,再用本品少許均勻涂沫即可。
【不良反應及注意事項】使用本品不能與肥皂、紅汞、甲醛、硝.酸銀配伍。