“入冬以來(lái)，門診的骨折患者明顯增多。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科教授黨耕町說(shuō)，“其中多數(shù)是患有骨質(zhì)疏松的中老年患者。在冬季，骨質(zhì)疏松患者不僅要預(yù)防骨折，還要積極治療骨質(zhì)疏松。”
鈣劑常與其他藥物合用
黨教授說(shuō)：“臨床上治療骨質(zhì)疏松的藥物很多，其中包括二膦酸鹽類、降鈣素、葡萄糖酸鈣等。根據(jù)作用機(jī)理的不同，治療骨質(zhì)疏松的用藥主要分兩類，一類可以對(duì)抗骨吸收，另一類可以促進(jìn)骨骼形成。”
黨教授進(jìn)一步指出，許多人認(rèn)為補(bǔ)鈣能夠治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)這是一個(gè)誤解。首先，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少，定期補(bǔ)充鈣質(zhì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥也僅能起到一定的預(yù)防作用。其次，只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過(guò)多有關(guān)時(shí)，補(bǔ)鈣才具有一定的治療作用，而且常要與其他藥物合用。所以，要想防治骨質(zhì)疏松，千萬(wàn)別迷信補(bǔ)鈣。
吃二膦酸鹽，喝一大杯水
“二膦酸鹽類藥物近些年在臨床上應(yīng)用比較多。”黨教授說(shuō)，“作為抗骨吸收的藥物，治療骨質(zhì)疏松效果也比較好。但在服藥期間也有一些注意事項(xiàng)。”
一方面，用藥同時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑，保證每天1000—1500毫克。這是因?yàn)椋梭w內(nèi)膦酸鹽與鈣之間必須保持一定的比例，只有這個(gè)比例在正常的范圍之內(nèi)，才能在改善骨密度、增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。如果單純補(bǔ)充二膦酸鹽，則會(huì)使這個(gè)比例失調(diào)，造成骨軟化。
另一方面，用一大杯水送服藥物，用藥后必須保證上身直立1小時(shí)。這是因?yàn)椋⑺猁}對(duì)食管有刺激作用，用一大杯水沖服可以使藥物盡快被運(yùn)送到胃部。這樣既減少了對(duì)食管的刺激，又使得藥物迅速進(jìn)入胃部。
吃“骨鹽”要勤查口腔
黨教授同時(shí)指出，國(guó)內(nèi)外曾有一些研究，顯示二膦酸鹽類藥物長(zhǎng)期使用有可能導(dǎo)致骨質(zhì)的老化及壞死。另根據(jù)國(guó)外的報(bào)道來(lái)看，二膦酸鹽類藥物可能會(huì)導(dǎo)致口腔下頜骨疾病。
對(duì)此，天津藥物研究院李紅珠博士提醒患者，服藥期間，要注意口腔衛(wèi)生，最好定期去口腔門診檢查口腔。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的口腔感染、牙齦腫脹和牙齒松動(dòng)等情況時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物。
最后，黨教授提醒廣大骨質(zhì)疏松患者：“平時(shí)多關(guān)注自己的身體，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)檢查。另外，治療骨質(zhì)疏松藥物一定要遵醫(yī)囑服用。”
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