時間:2009-12-21 來源: 作者: 我要糾錯
女性,是非常需要關心的一族。生兒育女、工作緊張、家務繁忙,使女性往往忽略對自己的關心。歲月流逝,她們臉上漸漸出現黃褐斑,并伴隨著皮膚干澀、粗糙、萎黃等一系列問題,使愛美的女性不禁感慨歲月的無情、美麗容顏的逝去。
黃褐斑(俗稱蝴蝶斑)是一種常見的色素沉著性皮膚病,多見于中青年,女性明顯多于男性,常由妊娠、口服避孕藥或其他不明顯原因而引起。顧名思義,此斑淡褐色至深褐色,大小形狀不一,境界清楚,發生于前額、眉弓、雙顴、雙頰、鼻和上唇等部位,呈蝶狀對稱分布,不痛不癢,但影響美容。
黃褐斑可隨季節、日曬、勞累、緊張情緒,或某些疾病(如慢性胃腸疾病、肝病等)、某些藥物(如冬眠靈、苯妥英鈉等)而加重。因此患者應避免日曬、停服口服避孕藥和不用有香味的化妝品,如有內科病應及時徹底治療。
在醫師確定黃褐斑的診斷之后,選擇合適的藥物治療是非常關鍵的。常用有效的藥物和方法有以下幾種:
1.口服維生素C,每次200毫克,每日3次;維生素E,每日100毫克。一般服藥2個月以上,可以減少曬傷等引起的黃褐斑。
2.外出時,可涂遮光劑,如對氨基苯甲酸及其酯類,使用時均應注意預防過敏反應的發生。
3.外用皮質類固醇激素。強效者,如氯倍他索(商品名恩膚霜),每日1~2次。但長期使用易產生副作用;局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或可用中效皮質類固醇制劑,如丁酸氫化可的松(商品名尤卓爾)治療,副作用較少。
4.外用維A酸霜(商品名維特明)。每日1~2次,有脫色作用,此霜開始宜用低濃度者(0.025%)。然后逐漸提高濃度。副作用是皮膚干燥、脫屑,有一定的刺激性。此藥多與其他脫色劑合用,如復方維A酸霜(商品名雪夫),除含維A酸外,另加熊果苷,都能抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素的產生。維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯合應用,為提高療效和減少副作用,在上述聯合中還可加上皮質類固醇制劑,每日2次外用可產生最大效果。
5.外用其他脫色劑,如20%壬二酸霜或1%~3%曲酸霜。
6.針對色素在皮膚較深的真皮層,單純外用脫色劑效果不顯著者,可采用化學剝脫的方法,如用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸,剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂,涂三氯醋酸后,保留1~2分鐘,用冷水徹底清洗,再涂1%氫化可的松軟膏。剝脫后皮膚出現紅斑、脫屑,此期間應每日清洗面部2~3次,涂以油膏除去剝脫的上皮。一旦創面愈合,可配合脫色劑,防止色素沉著。
7.美容外科,液氮、磨削術、激光等主要用于去除真皮中的色素顆粒,但需專門培訓,操作要有一定技巧,否則導致瘢痕形成或色素脫失不均勻,達不到美容效果。
8.中醫藥。中醫對面部色素沉著,多認為是肝氣郁結、肝腎陰虧或氣血不調,或有淤血,故宜以滋陰補腎、調和氣血、活血化淤為原則。臨床常用疏肝活血湯、桃紅四物湯加減。中成藥有六味地黃丸、逍遙丸等。
除中藥內服外,也有用中藥倒膜治療的方法。中藥面膜可包括由當歸、川芎、桃仁、紅花、沙參、羌活、防風、細辛等制成的霜劑。
值得一提的是,不論用什么方法治療時和治療好轉后均應避免日曬,不要去日光照射強烈的地方旅游、日光浴等,否則治療幾個月的效果會前功盡棄。
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