新的消腫藥，強(qiáng)力脈痔靈，有效治療內(nèi)外痔，具有止血、消腫，減輕疼痛、潮濕、瘙癢的療效。強(qiáng)力脈痔靈(Aescuven forte)是一種純植物性制劑，其主要成分為天然馬粟樹籽提取物——七葉皂苷素(Escin)。在德國經(jīng)藥理與臨床研究應(yīng)用已達(dá)30年之久，目前已在世界20多個(gè)國家和地區(qū)得到認(rèn)可，1993年被馬丁大藥典收載，是德國聯(lián)邦衛(wèi)生部門(BGA)確定的基本臨床用藥。

藥理學(xué)　本品含馬粟樹籽標(biāo)準(zhǔn)乙醇干燥處理提取物150 mg/片，相當(dāng)于30 mg三萜糖苷，其結(jié)構(gòu)為五環(huán)三萜糖苷，平均相對分子量為1 130。其作用機(jī)制為：① 抗?jié)B透作用　通過降低蛋白糖溶酶體的活性，穩(wěn)定溶酶體膜，阻礙蛋白酶的代謝，使破壞血管細(xì)胞間隙的作用消退或抑制，從而降低了毛細(xì)血管的滲透性，減少液體進(jìn)入組織間隙，達(dá)到預(yù)防和消除水腫的目的。② 改善靜脈的血液動(dòng)力學(xué)　可作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞感受器，引起靜脈收縮，增加靜脈壁的彈性與張力，提高血管壁的強(qiáng)度，增加靜脈血液的回流速度，降低靜脈壓，從而減輕了靜脈郁滯癥狀。③ 恢復(fù)靜脈功能　通過抑制血液中蛋白酶的作用，使靜脈中糖蛋白膠原結(jié)構(gòu)不受破壞，毛細(xì)血管的強(qiáng)度和彈性得到恢復(fù)，使靜脈不易擴(kuò)張，降低靜脈的容積與壓力。

藥代動(dòng)力學(xué)　口服在胃腸道吸收迅速，相對生物利用度為100%，絕對生物利用度為15%，血漿蛋白結(jié)合率84%，主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物大部分從糞便中排出，少量經(jīng)尿液排出，并可重復(fù)吸收，長期服用無蓄積，無毒性，亦無殘余效應(yīng)。

適應(yīng)證與療效評價(jià)　北京、上海、武漢、重慶等地各大醫(yī)院已廣泛應(yīng)用于普外、血管、婦產(chǎn)、骨傷、痔瘺、皮膚等臨床各科。上海第九醫(yī)院、北京郵電醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等19所教學(xué)醫(yī)院的血管外科廣泛用于治療各種下肢靜脈性水腫，包括倒流性病變、回流障礙性病變和深靜脈瓣膜功能重建術(shù)后所致的水腫共1 000余例，均有顯著地消除水腫、改善靜脈功能的作用，總有效率達(dá)90%以上。不僅可長期口服，而且在停藥后仍維持較長時(shí)間的療效。北京積水潭醫(yī)院、廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等10所醫(yī)院的骨外科應(yīng)用強(qiáng)力脈痔靈治療各種創(chuàng)傷和手術(shù)后肢體腫脹水腫共500余例，消腫率100%，作用迅速，無副作用，受到廣大患者的青睞。

強(qiáng)力脈痔靈治療內(nèi)外痔，具有止血、消腫，減輕疼痛、潮濕、瘙癢的療效。在湖北中醫(yī)附屬醫(yī)院、遼寧省中醫(yī)附屬醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等5所醫(yī)院的肛腸科做了近200例臨床驗(yàn)證，有效率達(dá)96.7%。

用法及用量　成人每日早晚各1次，150 mg/次，重癥者300 mg/次，20 d為一療程，可長期服用。